美國麻省總醫(yī)院Yang等報告，老年肺癌患者在早期診斷和更好的總生存期方面已經(jīng)取得了進展，但年輕患者并沒有同樣的獲益。55~80歲患者的改善可能與2013年引入低劑量計算機斷層掃描肺癌篩查相關(guān)。（自2022 WCLC大會）

研究者自美國癌癥統(tǒng)計（USCS）數(shù)據(jù)庫和國家癌癥數(shù)據(jù)庫（NCDB）入組2010~2018年確診的20~79歲的非小細胞肺癌（NSCLC）患者數(shù)據(jù)。其中20~29歲、30~39歲、40~49歲、50~59歲、60~69歲和70~79歲的患者分別為1328例、5682例、39 323例、202 709例、410 482例和447 366例，Ⅳ期疾病對比Ⅰ期疾病分別為76% vs. 8%、70% vs. 10%、60% vs. 14%、52% vs. 19%、45% vs. 25%和40% vs. 25%（P<0.001）。在80~89歲的患者中前述趨勢逆轉(zhuǎn)，Ⅳ期疾病對比Ⅰ期疾病為45% vs. 29%。

2010~2018年，40~49歲人群的Ⅳ期疾病確診率顯著增高，而50~59歲、60~69歲和70~79歲人群中的下降。20~29歲患者的5年總生存率最低，為20%。在69歲之前，每10年為一個年齡分組中，5年總生存率為27%~28%，在70~79歲組則下降到24%（P<0.001）。 

研究者表示：該研究的局限性包括缺乏無病生存、無復(fù)發(fā)生存、生物標(biāo)志物或靶向治療使用情況的數(shù)據(jù)。而老年患者與年輕患者間的差異可能由腫瘤生物學(xué)差異來解釋，因為年輕人通常被診斷出患有更具侵襲性的癌癥。其他因素包括延遲診斷和缺乏針對該人群的早期檢測策略。老年患者可能受益于肺癌篩查的開始，以及醫(yī)院環(huán)境中非篩查性質(zhì)的胸部CT使用的增加，這可能導(dǎo)致了更多的偶然確診。 （編譯 李媛）