中國臺灣研究者Yang等報告，低劑量計算機斷層掃描(LDCT)篩查的開展和肺癌從晚期疾病到早期疾病的診斷轉(zhuǎn)變，均與生存率的提高相關(guān)，這突出了早期檢測對肺癌控制的重要性。(J Thorac Oncol. 2022年9月19日在線版 DOI: 10.1016/j.jtho.2022.09.005)

肺癌是全球癌癥死亡的主要原因。自1997年以來，臺灣地區(qū)啟動了多項健康政策，包括戒煙、精準(zhǔn)治療和LDCT篩查。為了調(diào)查公共政策對肺癌生存率的影響，該項真實世界研究從相關(guān)癌癥登記處檢索 1994~2020年的吸煙率、肺癌發(fā)病率和死亡率數(shù)據(jù)，同時回顧性分析了統(tǒng)計部門2006~2019年17 298例肺癌患者的臨床特征和生存率數(shù)據(jù)。

結(jié)果顯示，臺灣地區(qū)于1997年發(fā)起禁煙運動，2004年開始報銷酪氨酸激酶抑制劑，2015年進(jìn)行LDCT篩查試驗。肺癌發(fā)病率持續(xù)上升;而死亡率的年度變化百分比(APC)則從0.41%逐漸下降到-2.41%。

NTUH數(shù)據(jù)顯示，5年生存率從2006~2011年的22.1%大幅提高到2015~2020年的54.9%。所有疾病分期中生存率都有改善，尤其是晚期疾病的生存率改善更大(Ⅲ期：生存率從17.2%升至35.2%;Ⅳ期：生存率從7.9%升至16.5%)。此外，癌癥分期的遷移情況有顯著改變，其中0/Ⅰ/Ⅱ期的占比從19.3%上升到62.8%，Ⅲ/Ⅳ期的從70.9%下降到33.8%。顯著的生存改善主要為從晚期疾病遷移至潛在可治愈的局部疾病所致。

(編譯 李金珠)