美國孟菲斯大學公共衛(wèi)生學院Smeltzer等報告，擴大低劑量CT篩查(LDCT)資格標準，允許更長的戒煙期和更輕的吸煙史(更小的包-年暴露量)，可增加女性和黑人中符合篩查資格的人群數量。(J Thorac Oncol. 2022年10月5日在線版 doi: 10.1016/j.jtho.2022.09.220)

　　LDCT可降低肺癌死亡率，但目前的資格標準低估了女性和少數民族群體的風險。為了評估修改篩查資格標準對LDCT資格和肺癌檢測的影響，該研究使用來自肺結節(jié)項目的數據，按如下標準比較了符合LDCT資格的人群：美國預防服務工作組(USPSTF)2013標準(USPSTF 2013：55~80歲，吸煙≥30包-年，且戒煙≤15年);USPSTF 2021標準(50~80歲，吸煙≥20包-年，且戒煙≤15年);USPSTF2021-QD25標準，戒煙持續(xù)時間延長至≤25年;USPSTF2021-PY10標準，將吸煙的包-年數減至≥10包-年);USPSTF2021-QD25-PY10標準，兼顧前兩個標準。

　　結果顯示：17 421例患者接受了分析，其中56%為女性，69%為白人，28%為黑人;13%符合USPSTF 2013標準，17%符合USPSTF2021標準，18%符合USPSTF2021-QD25標準，19%符合USPSTF2021-PY10標準，21%符合USPSTF2021-QD25-PY10標準。

　　根據USPSTF 2021標準(682例)和USPSTF 2021-QD25-PY10標準(1402例)，額外的符合條件的個體中分別有27%和29%是黑人，均顯著高于USPSTF 2013標準(17%，P<0.0001)。這些額外的符合條件的個體中，女性分別占55%(USPSTF 2021標準)和55%(USPSTF 2021-QD25-PY10標準)，而在USPSTF 2013標準中女性占48%(P<0.05)。

　　在1243例(7.1%)肺癌患者中，按USPSTF 2013標準有22%符合篩查條件。USPSTF 2021-QD25-PY10標準使符合篩查條件的肺癌患者總比例增高了37%。這些額外的肺癌患者中女性占57%(在USPSTF2013標準中為48%，P=0.0476)，黑人占24%(在USPSTF2013標準中為20%，P=0.3367)。

　　(編譯 梁若凡)