美國(guó)西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院Henschke等報(bào)告，歷時(shí)20年的國(guó)際數(shù)據(jù)顯示，每年一次低劑量計(jì)算機(jī)斷層(LDCT)掃描早期發(fā)現(xiàn)肺癌，可將患者的長(zhǎng)期生存率大大提高至80%。(2022 RSNA年會(huì))

肺癌是癌癥死亡的主要原因，美國(guó)肺臟協(xié)會(huì)稱(chēng)：平均的5年生存率為18.6%，只有16%的癌癥被早期發(fā)現(xiàn)，超過(guò)一半的肺癌患者在確診后1年內(nèi)死亡。該項(xiàng)名為國(guó)際早期肺癌行動(dòng)計(jì)劃(I-ELCAP)的前瞻性研究始于1992年，目標(biāo)是推進(jìn)LDCT篩查。這個(gè)多機(jī)構(gòu)、多國(guó)家的研究項(xiàng)目已經(jīng)招收了來(lái)自80多個(gè)機(jī)構(gòu)的87 416例參與者的肺癌歸因生存率(LCS)數(shù)據(jù)。

結(jié)果顯示，1285例被診斷為早期癌癥的篩查參與者中，83%為Ⅰ期癌癥，總體的20年生存率為80%(95%CI 77%~83%)。在139例非實(shí)性結(jié)節(jié)和155例部分實(shí)性結(jié)節(jié)復(fù)核診斷結(jié)果均一致的參與者中，肺癌生存率(LCS)為100%。在不考慮復(fù)核診斷結(jié)果一致性的情況下，991例參與者的LCS為73%(95%CI 69%~77%)，臨床ⅠA期的LCS為86%(95%CI 83%~89%)。在平均直徑≤10 mm且病理分期為ⅠA期肺癌的參與者中，術(shù)后的20年生存率為92%(95%CI 87%~96%)。在部分實(shí)性和非實(shí)性癌癥中，未見(jiàn)肺癌死亡。

研究者表示：該結(jié)果與《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》2006年發(fā)表的10年結(jié)果一致。當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)，肺癌往往已經(jīng)發(fā)展到晚期，因此檢出早期肺癌的最佳工具是參加年度篩查計(jì)劃。當(dāng)癌癥足夠小、可以通過(guò)手術(shù)切除時(shí)，患者可以長(zhǎng)期有效地被治愈。

(編譯 鮑天佑)