美國(guó)Fox Chase癌癥中心Geynisman等報(bào)告，化療后，46%的肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌患者能夠避免膀胱切除術(shù)，并實(shí)現(xiàn)2年無(wú)轉(zhuǎn)移生存。(摘要號(hào)438)

為了確定某些肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌患者最終是否可以接受保留膀胱的治療，該項(xiàng)Ⅱ期、非劣效性臨床研究(RETAIN BLADDER)納入26例化療后沒有癌癥證據(jù)的肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌患者進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)，將其結(jié)局與45例接受標(biāo)準(zhǔn)化療和膀胱切除術(shù)的對(duì)照相比。主要終點(diǎn)為2年無(wú)轉(zhuǎn)移生存率。

結(jié)果顯示，化療后2年，主動(dòng)監(jiān)測(cè)組有12例(46%)生存，未發(fā)展成轉(zhuǎn)移性疾病，并且保留了膀胱，沒有接受放射治療。雖然主動(dòng)監(jiān)測(cè)組還有10例(38%)患者出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移疾病，但與對(duì)照組14例(31%)轉(zhuǎn)移相比仍無(wú)顯著差異(P=0.6)。

兩組患者的2年無(wú)轉(zhuǎn)移生存率分別為77%和67%(P=0.82)。主動(dòng)監(jiān)測(cè)組的10例轉(zhuǎn)移性疾病患者，90%首先出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。

(編譯 張知行)