韓國全南國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院Park等報告，與PACIFIC試驗的結(jié)果相比，韓國真實世界的數(shù)據(jù)表明，在不可切除的Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中，放化療后度伐利尤單抗鞏固治療具有良好的生存獲益。在開始度伐利尤單抗鞏固治療前，外周血生物標(biāo)志物可以預(yù)測更高級別的放射性肺炎和免疫相關(guān)不良事件(irAE)。(J Thorac Oncol. 2023年4月20日在線版)

為了探究真實世界中不可切除的Ⅲ期NSCLC患者放化療后度伐利尤單抗鞏固治療的有效性和安全性，該研究(PACIFIC-KR)自韓國5家三級醫(yī)院納入2018年9月至2020年12月放化療后開始度伐利尤單抗鞏固治療此類患者。主要終點為真實世界的無進(jìn)展生存期(rwPFS)。次要終點為總生存期(OS)、客觀緩解率(ORR)和不良事件，包括放射性肺炎和irAE。

結(jié)果顯示，總共招募了157例患者。中位隨訪19.1個月，度伐利尤單抗鞏固治療的中位rwPFS為25.9個月(95%CI 16.5~35.4個月)，1年、2年和3年rwPFS率分別為59.4%、51.8%和43.5%。中位OS數(shù)據(jù)尚不成熟，ORR為51.0%。PD-L1高表達(dá)(≥50%)和需要類固醇治療的放射性肺炎，分別與較長和較短的rwPFS顯著相關(guān)。放射性肺炎、需要類固醇治療的放射性肺炎和irAE分別有57例(36.3%)、42例(26.8%)和53例(33.8%)。在開始度伐利尤單抗鞏固治療時，外周血分析中較高的單核細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值(dMLR)是發(fā)生需要類固醇治療的放射性肺炎和irAE的最重要的危險因素。 (編譯 肖麗)