北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院郭軍教授報(bào)告，與特瑞普利單抗(抗PD-1)相比，替莫唑胺加順鉑可作為可切除黏膜黑色素瘤(MuM)的輔助治療，替莫唑胺加順鉑輔化療的RFS、DMFS和OS明顯長(zhǎng)于特瑞普利單抗。這表明，即使在目前的免疫治療時(shí)代，輔助化療仍可能是MuM術(shù)后患者的更好選擇。(摘要號(hào) 9508)

在免疫治療前時(shí)代，與大劑量干擾素α-2b相比，化療(替莫唑胺加順鉑)已被證明是可切除MuM更好的輔助治療方案。然而，在現(xiàn)在的免疫治療時(shí)代，PD-1抑制劑被推薦為可切除黑色素瘤的標(biāo)準(zhǔn)輔助治療。目前沒有輔助試驗(yàn)比較化療與PD-1抑制劑對(duì)可切除MuM的報(bào)道。該研究該旨在確定輔助化療與PD-1抑制劑在可切除MuM中的療效。

回顧性入組2013年至2019年所有可切除MuM患者，他們都接受過化療(替莫唑胺200 mg/m2，口服，d1~5;順鉑75 mg/m2，靜脈給藥，d1~3，每3周重復(fù)，6個(gè)周期)或特瑞普利單抗(3 mg/kg，每2周靜脈輸注)作為輔助治療。

通過傾向性評(píng)分匹配(PSM)將兩組患者的人口學(xué)特征和臨床特征按照1︰1的比例的匹配，以減少偏倚。PSM后比較兩組療效，并根據(jù)基線特征進(jìn)行亞組分析。終點(diǎn)為無復(fù)發(fā)生存期(RFS)、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存期(DMFS)和總生存期(OS)。采用Kaplan-Meier和Cox回歸估計(jì)中位RFS、DMFS、OS和HR。

結(jié)果共納入247例患者，其中特瑞普利單抗組78例，化療組169例。PSM將兩組各65例患者進(jìn)行匹配?；€特征相似。在中位隨訪52.6個(gè)月(95%CI 44.6~60.6個(gè)月)時(shí)，與特瑞普利單抗相比，接受化療患者的中位RFS(28.2個(gè)月 vs. 12.0個(gè)月;HR=0.64，95%CI 0.42~0.98，P=0.04)，DMFS(42.0個(gè)月 vs. 19.0個(gè)月;HR=0.58，95%CI 0.36~0.92，P=0.02)和OS(93.4個(gè)月 vs. 39.3個(gè)月;HR=0.56，95%CI 0.33~0.94，P=0.03)更長(zhǎng)。

(編譯 趙夢(mèng))