印度研究者Kothari報(bào)告，二線治療未接受過(guò)免疫療法的頭頸部癌癥時(shí)，節(jié)拍式的三聯(lián)療法在無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)方面都優(yōu)于臨床醫(yī)生選擇的化療。(摘要號(hào)LBA6004)

盡管免疫療法被認(rèn)為是頭頸部癌癥的一線療法，但在中低收入國(guó)家往往無(wú)法獲得該藥。印度僅有約3%的頭頸癌患者接受了免疫療法。該項(xiàng)Ⅲ期臨床試驗(yàn)采用了節(jié)拍式給藥的三聯(lián)療法(TMC組)，包括甲氨蝶呤(9 mg/m2周療)、厄洛替尼(150 mg qd)和塞來(lái)昔布(200 mg bid);并與醫(yī)生選擇的8種藥物中的1種進(jìn)行比較，所有治療均符合NCCN指南(NCCN-PC組)。這研究主要包括口腔癌患者，TMC組和NCCN-PC組分別為89.1%和83.1%。

結(jié)果顯示：TMC組和NCCN-PC組各有患者55例和59例，分別有13例和6例仍在接受治療;既往含鉑治療率分別為超過(guò)94.5%和91.5%，既往紫杉烷治療治療率分別為49.1%和47.5%。

TMC組和NCCN-PC組患者的中位OS分別為181天和123天(HR=0.5076，95%CI 0.325~0.792)，中位PFS分別為120天和70天(HR=0.4941，95%CI 0.312~0.738);3~5級(jí)貧血發(fā)生率分別為3.7%和14.8%(P=0.038)，中性粒細(xì)胞減少癥發(fā)生率分別為0%和13.0%(P=0.006)，血小板減少癥發(fā)生率分別為0%和9.3%(P=0.028)，血清轉(zhuǎn)氨酶升高率分別為0%和9.3%(P=0.028)，肌酐升高率分別為0%和9.3%(P=0.028)，腹瀉率分別為1.9%和13.0%(P=0.006)。當(dāng)連續(xù)給予較低劑量時(shí)，患者的依從性非常好。

(編譯 張?jiān)撇?