荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Dekker等報告，在現(xiàn)有的結(jié)直腸癌(CRC)篩查方案中，與僅采用糞便免疫化學(xué)試驗(FIT)相比，將FIT與CRC風(fēng)險因素相結(jié)合并沒有增加晚期腫瘤的檢出率。兩組之間的參與程度沒有差異。(Br J Cancer. 2023年7月19日在線版)

將FIT結(jié)果與晚期腫瘤的風(fēng)險因素相結(jié)合，可能在不增加結(jié)腸鏡檢查次數(shù)的情況下提高CRC篩查率。研究者在荷蘭CRC篩查項目中進(jìn)行了一項隨機(jī)對照試驗，以評估先前開發(fā)的風(fēng)險模型，包括FIT、年齡、性別、吸煙狀況和CRC家族史。

共有22 748名年齡為56~75歲的參與者被預(yù)先隨機(jī)分配到風(fēng)險模型組或僅FIT組。兩組均接受FIT;那些被分配到風(fēng)險模型組的參與者也收到了一份單頁問卷。陽性結(jié)果(FIT≥15 μg Hb/g糞便和/或風(fēng)險≥0.10)的研究參與者被推薦進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。主要結(jié)局是被邀請者中檢測到晚期腫瘤的比例。

在風(fēng)險模型組(11 364名)中，3113名(27%)被邀請者返回了FIT和問卷結(jié)果，而在僅接受FIT組(11 384名)中，3061名(27%)被邀請者返回了FIT(P=0.40)。風(fēng)險模型組的晚期腫瘤檢出率為3.70/1000，而FIT組為3.43/1000(絕對差：0.27/1000，95%CI -1.30/1000~1.82/1000，P=0.82)。 (編譯 羅曉輝)