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較低毒性化療藥物提高晚期非小細(xì)胞肺癌患者的生存期

發(fā)表時間:2014-10-30

    ?在過去的10年中,毒性較低的厄洛替尼、培美曲塞和多西他賽被批準(zhǔn)作為晚期非小細(xì)胞肺癌的二線治療?;诖?,Ho C教授等開展了一項(xiàng)為期十年的回顧性分析。結(jié)果顯示,較低毒性化療在晚期非小細(xì)胞肺癌患者中應(yīng)用日益廣泛的同時,也延長了患者的總生存期。(J Thorac Oncol. 2014,9: 1180)

    此項(xiàng)回顧性分析選擇的受試者為ⅢB期和Ⅳ期的晚期非小細(xì)胞肺癌患者,這些受試者依據(jù)四個不同的時間節(jié)點(diǎn)分為四組:C1組表示基線(1998年);C2組表示在多西他賽獲得批準(zhǔn)上市后半年(2001年);C3組表示厄洛替尼獲得上市許可的2006年;C4組表示培美曲塞上市后的2007年。

    共2623例患者列入本項(xiàng)回顧性分析,其中720例接受了系統(tǒng)性治療。臨床特征:男/女比例為55%/45%,中位年齡為67歲(33-101歲),ECOG PS評分≤1、≥2及未知的比例依次為33%、56%和11%,鱗癌、非鱗癌和未分化癌的比例分別為18%、41%和41%。隨著時間進(jìn)展,更多的患者接受了一線化療,C1至C4組接受一線化療的比例分別為16%、23%、34%和33%;C1至C4組接受二線化療的比例逐年增加(21%、27%、37%和55%)。多西他賽作為二線化療在C2組中使用率最高達(dá)51%,但在C4組中明顯下降,僅為7%。與之對比,C4組中厄洛替尼作為二線治療比例達(dá)50%,培美曲塞的比例為26%。雖然在過去十年中接受最佳支持治療的患者的中位總生存期沒有改變,但系統(tǒng)性化療延長了晚期肺癌患者的總生存期(C1組9.4個月vs C4組11.8個月,P=0.023)。

    研究者指出,這項(xiàng)回顧性分析表明,在過去的十年中,接受一線化療的患者比例越來越高,更多的患者接受二/三線化療,同時也意味著其總生存期有所延長。

    (編譯 徐云華 審校 艾星浩)