美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院Semenkovich等報(bào)告，液體活檢可能有助于確定哪些寡轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者最有可能受益于轉(zhuǎn)移灶的靶向大劑量放射治療而不是基于藥物的治療。（NPJ Precis Oncol. 2023; 7: 100.  2023 ASTRO年會(huì). 摘要號(hào)149.）

合并廣泛轉(zhuǎn)移的NSCLC患者通常無法治愈。但在一些寡轉(zhuǎn)移性疾病（至少一個(gè)最多五個(gè)器官系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移性疾?。┲?，轉(zhuǎn)移灶的單個(gè)腫瘤部位接受大劑量放射治療時(shí)，患者可能獲得長時(shí)間的無癌生存期。

為了確定哪些轉(zhuǎn)移性疾病患者可以從這種類型的放射治療中受益，這項(xiàng)多機(jī)構(gòu)真實(shí)世界研究納入了2016~2022年液體活檢后接受放射治療的309例寡轉(zhuǎn)移性NSCLC患者（平均64.7歲）的數(shù)據(jù)。

結(jié)果顯示，放療前血樣中可檢出ctDNA的患者對(duì)比未檢出ctDNA的患者，中位總生存期分別為16.8個(gè)月和25個(gè)月（HR=1.65，P=0.030），中位無進(jìn)展生存期分別為5.4個(gè)月和8.8個(gè)月（HR=1.57，P=0.004）。在納入8個(gè)額外臨床參數(shù)和基因參數(shù)的多變量模型中，研究者驗(yàn)證了這些發(fā)現(xiàn)。

研究者表示，該結(jié)果表明，ctDNA水平，而非腫瘤本身的數(shù)量，才是疾病負(fù)擔(dān)一個(gè)更精確的衡量標(biāo)準(zhǔn)；可以使用這種生物標(biāo)志物來支持以患者為中心的寡轉(zhuǎn)移性癌癥的治療決策。

（編譯 王垚松）