根據(jù)會上發(fā)表的Mammo-50試驗結(jié)果，50歲及以上的早期乳腺癌女性在治愈性手術(shù)后3年內(nèi)進行較低頻率的乳房鉬靶檢查的結(jié)果與每年進行乳房鉬靶檢查的女性相似。(摘要號 GS03-02)

美國和英國的指南都建議手術(shù)后每年進行一次乳腺癌篩查，以切除早期乳腺癌。在美國，無限期地推薦每年一次乳房鉬靶檢查;在英國，推薦連續(xù)檢查5年，然后每3年對50歲及以上的患者進行篩查。

然而，最佳的篩查計劃尚未在大型臨床試驗中進行評估，長期的每年一次篩查可能沒有必要，華威大學(xué)臨床試驗教授Dunn解釋。降低乳房鉬靶檢查的力度可以減輕衛(wèi)生保健系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，減少婦女接受乳房鉬靶檢查的不便，并減少等待結(jié)果的相關(guān)壓力。她補充表示，與沒有乳腺癌病史的女性相比，乳腺癌幸存者與篩查相關(guān)的焦慮更嚴(yán)重。

在Ⅲ期Mammo-50試驗中，Dunn及其同事招募了5235例接受治愈性手術(shù)切除腫瘤的婦女，這些婦女在手術(shù)后3年沒有復(fù)發(fā)，診斷時年齡在50歲或以上。參與者被按1∶1的比例隨機分配，接受每年一次的乳房鉬靶檢查或頻率較低的乳房鉬靶檢查，定義為保乳術(shù)患者每2年一次乳房鉬靶檢查以及乳房切除術(shù)患者每3年一次乳房鉬靶檢查。

經(jīng)過5年隨訪，乳腺癌歸因生存率為98.1%，每年一次乳房鉬靶檢查組患者的總生存率為94.7%。對于接受較少頻率乳房鉬靶檢查的患者，乳腺癌歸因生存率為98.3%，總生存率為94.5%。同樣，在5年時，每年一次乳房鉬靶檢查組中5.9%的患者和降級篩查組中5.5%的患者出現(xiàn)了癌癥復(fù)發(fā)。

降級篩查組患者對指定的乳房鉬靶檢查計劃的依從性較低(69% vs. 83%)。然而，敏感性分析證實這對結(jié)論沒有影響。此外，一項同時進行的子研究包括使用四份有效問卷對患者生活質(zhì)量(包括心理健康、憂慮和其他問題的測量)進行年度評估，發(fā)現(xiàn)試驗組之間沒有差異。

本研究的局限性包括僅適用于診斷時年齡大于50歲且術(shù)后3年或以上的患者。 (編譯 郭穎)