美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院Nassar等報告，在攜帶敏感性表皮生長因子受體（EGFR）突變（EGFRmut）的、不可切除的、Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者中，與度伐利尤單抗或觀察策略相比，奧希替尼鞏固治療與顯著改善的真實(shí)世界無進(jìn)展生存期（rwPFS）相關(guān)。奧希替尼鞏固治療未見意外的安全性信號。（J Thorac Oncol. 2024年1月25日在線版）

Ⅲ期NSCLC患者化放療后，度伐利尤單抗鞏固治療可提高生存率。但攜帶EGFRmut的Ⅲ期NSCLC患者的最佳鞏固治療仍不清楚。該項(xiàng)國際多中心回顧性分析自24個機(jī)構(gòu)納入2015~2022年同步化放療后接受奧希替尼、度伐利尤單抗鞏固治療或觀察策略的此類患者，采用Kaplan-Meier法評估了rwPFS（主要終點(diǎn)）和總生存期（OS，次要終點(diǎn)）。

結(jié)果顯示，136例攜帶EGFRmut的Ⅲ期NSCLC患者接受了治愈性的同步化放療，其中56例接受度伐利尤單抗鞏固治療，33例接受奧希替尼鞏固治療，47例僅接受觀察。3個隊(duì)列的基線特征相似。

全隊(duì)列的中位隨訪時間為46個月，奧希替尼隊(duì)列和度伐利尤單抗隊(duì)列的中位治療持續(xù)時間分別為未達(dá)到和5.5個月（IQR：2.4~10.8個月）。校正淋巴結(jié)狀態(tài)、ⅢA/ⅢB/ⅢC分期和年齡后，奧希替尼隊(duì)列對比度伐利尤單抗隊(duì)列或觀察隊(duì)列，患者24個月rwPFS率均顯著提高，分別為86%、30%和27%（均P<0.001）。度伐利尤單抗隊(duì)列對比觀察隊(duì)列的rwPFS無差異。三個隊(duì)列的OS沒有顯著差異。

奧希替尼隊(duì)列和度伐利尤單抗隊(duì)列中，任何級別治療相關(guān)不良事件發(fā)生率分別為52%（其中≥3級為6.1%，2例）和48%（其中≥3級為18%，10例）。度伐利尤單抗隊(duì)列有45例在鞏固治療中進(jìn)展，37例（82%）隨后接受了EGFR酪氨酸激酶抑制劑。其中14例（38%）患者出現(xiàn)治療相關(guān)不良事件，包括5例肺炎（14%；其中≥3級為5.4%，2例）和5例腹瀉（14%；其中≥3級為2.7%，1例）。 （編譯 李金珠）