一線治療EGFR突變的晚期NSCLC 先用奧希替尼方案或優(yōu)于序貫方案
法國(guó)古斯塔夫·魯西研究所Remon等報(bào)告,一線治療攜帶EGFR突變的晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者時(shí),對(duì)比先用奧希替尼,吉非替尼序貫奧希替尼方案與更常見(jiàn)的顱內(nèi)進(jìn)展相關(guān),但兩方案的生存率相似。(J Clin Oncol. 2024年2月7日在線版)
奧希替尼已成為攜帶常見(jiàn)致敏性EGFR突變晚期NSCLC患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,盡管尚未對(duì)序貫方法(吉非替尼序貫奧希替尼)進(jìn)行正式比較。Ⅱ期臨床試驗(yàn)EORTC LCG-1613 APPLE招募了156例未經(jīng)治療的患者,評(píng)估了兩種治療策略:即先用奧希替尼組或吉非替尼繼以?shī)W希替尼序貫組。
結(jié)果顯示,除了序貫組中基線腦轉(zhuǎn)移的比例較高(29% vs. 19%)之外,兩組患者的特征非常均衡。根據(jù)方案,序貫組73%的患者轉(zhuǎn)用奧希替尼。與序貫組相比,先用奧希替尼組與更低的腦進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)(HR=0.54,90%CI 0.34~0.86);但兩組的總生存率相當(dāng)(HR=1.01,90%CI 0.61~1.68),18個(gè)月生存率分別為84%和82.3%。 (編譯 王垚松)
