法國(guó)研究者Blay等報(bào)告，肉瘤參考中心網(wǎng)絡(luò)（NETSARC）的實(shí)施與肉瘤患者總生存的改善，以及全國(guó)范圍內(nèi)指南依從性的提高均有關(guān)。應(yīng)該鼓勵(lì)肉瘤患者向?qū)＜揖W(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診。（Ann Oncol. 2024; 35: 351-363.）

NETSARC是一個(gè)由26個(gè)擁有專門的多學(xué)科腫瘤委員會(huì)（MDTB）的肉瘤參考中心組成的網(wǎng)絡(luò)，自2010年以來(lái)受法國(guó)國(guó)家癌癥研究所（INCa）資助。其目的是提高肉瘤患者的診斷和醫(yī)療質(zhì)量。

為了調(diào)查2010~2012年（非窮盡）、2013~2015年和2016~2020年三個(gè)時(shí)期內(nèi)實(shí)施NETSARC對(duì)法國(guó)肉瘤患者醫(yī)療和生存的影響，該項(xiàng)分析納入相關(guān)的患者特征、治療和結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)。

結(jié)果顯示，自2010年以來(lái)，共有43 975例肉瘤、胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）或中度惡性結(jié)締組織瘤患者被納入NETSARC數(shù)據(jù)庫(kù)，其中2013年前納入9266例，2013~2015年納入12 274例，2016~2020年納入22 435例。患者的中位年齡為56歲，50.5%為女性，13.2%在確診時(shí)有轉(zhuǎn)移。

在單變量和多變量分析中，在整體患者、≥18歲患者以及轉(zhuǎn)移性患者和非轉(zhuǎn)移性患者中，2016~2020年對(duì)比2013~2015年對(duì)比2010~2012年的總生存率均顯著更優(yōu)（P<0.0001）。在這三個(gè)時(shí)期內(nèi)，全國(guó)范圍內(nèi)的臨床實(shí)踐指南（CPG）依從性有顯著的提高，其中術(shù)前活檢的患者比例從62.9%增至72.6%，首次手術(shù)前接受NETSARC MDTB治療的患者比例從31.7%增至44.4%（P<0.0001）。首次手術(shù)R0切除率從36.1%增至46.6%，R2切除率從10.9%降至7.9%，NETSARC中心的指南依從性更好，改善情況也更好。

（編譯 王子予）