美國Dana-Farber癌癥研究所Cao等報告，美國成年癌癥幸存者的行動能力殘疾水平和自理能力殘疾水平均高于無癌的成年人。超過1/4的美國癌癥幸存者有行動殘疾，近10%有自理障礙，其模式因癌癥類型和治療狀態(tài)而異。少數(shù)種族/少數(shù)族裔群體，以及得不到充分服務的群體和有不健康生活方式或合并癥的個人，明顯更容易受到功能性殘疾的影響，這突出表明需要有針對性的殘疾預防工作。（J Clin Oncol. 2024 年4月4日在線版）

為了調查美國癌癥幸存者中功能性殘疾的患病率和癌癥特異性模式，該研究重點關注2017~2022年行為風險因素監(jiān)測系統(tǒng)中47 768例成年（≥18歲）癌癥幸存者和2 432 754例未患癌成人的數(shù)據(jù)。主要終點為行動障礙（即行走或爬樓梯嚴重困難）和自理障礙（即穿衣或洗澡困難）。

結果顯示，癌癥幸存者的行動能力殘疾患病率為27.9%（95%CI 27.1%~28.7%），而未患癌成人的為13.4%（95%CI 13.3%~13.5%），自理障礙的患病率分別為7.4%（95%CI 6.9%~7.9%）和3.8%（95%CI 3.8%~3.9%）。

在多變量分析中，癌癥幸存者與未患癌成人相比，活動能力殘疾和自理能力殘疾的優(yōu)勢比（OR）分別為1.21（95%CI 1.16~1.26）和1.19（95%CI 1.10~1.29）。  在癌癥幸存者中，積極抗癌治療患者對比未完成抗癌治療患者，行動不便的患病率（34.9% vs. 26.3%，OR=1.32）和自理障礙的患病率（9.8% vs. 6.7%，OR=1.22）均更高。

在癌癥幸存者中，行動不便/自理障礙的風險增加與少數(shù)種族/少數(shù)民族群體（對比白人患者：OR分別為1.14~1.36和1.45~2.53）、低體力活動（不活動對比活動：OR分別為2.79和2.59）、慢性疾病（對比非慢性疾?。篛R分別為3.89和3.79）、有癌癥或治療相關疼痛（對比無癌癥或無治療相關疼痛：OR分別為1.97和1.95）、較高的體質指數(shù)、較低的教育水平或收入水平均相關。 

不同癌癥類型癌癥幸存者的行動能力殘疾和自理能力殘疾模式各不相同。在常見癌癥的幸存者中，乳腺癌、前列腺癌、喉癌/氣管癌和肺癌幸存者的行動能力殘疾患病率分別為28.0%、22.9%、42.0%和28.8%。骨癌、腦癌和口腔癌/咽癌幸存者的自理障礙患病率分別為18.7%、16%和15.3%。

（編譯 吳英）