美國(guó)麻省總醫(yī)院Efstathiou報(bào)告，在局限性前列腺癌患者中，質(zhì)子束放療（PBT）和調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）患者報(bào)告的生活質(zhì)量（QoL）相似，且生存改善也相似，均極佳。（2024 ASTRO大會(huì). 摘要號(hào)LBA 01）

PARTIQoL是一項(xiàng)Ⅲ期隨機(jī)試驗(yàn)，從2012年6月至2021年11月在30個(gè)中心隨機(jī)選擇了450例低危或標(biāo)危的前列腺癌男性患者，分為PBT組和IMRT組，分層因素包括機(jī)構(gòu)、年齡（<65歲 vs. ≥65歲）、直腸間隔器使用（否 vs. 是）和中度大分割（否 vs. 是）。

主要終點(diǎn)為24個(gè)月時(shí)EPIC標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估的腸功能。次要終點(diǎn)包括排尿和勃起功能、性功能、毒性和療效或疾病控制終點(diǎn)。

結(jié)果顯示，在隨機(jī)分組的450例患者中，226例中有221例（97.8%）接受PBT治療，224例中有216例（96.4%）接受IMRT治療，分別有167例和162例患者在24個(gè)月時(shí)完成EPIC腸道生活質(zhì)量評(píng)估?；颊叩闹形荒挲g為68歲，79%~82%為白人，12%~13%為黑人。59%患有標(biāo)危疾病，51%接受大分割放療，48%使用直腸間隔器，49%的PBT患者接受筆形束治療。

在24個(gè)月時(shí)，PBT組腸道功能評(píng)分的平均變化為-2.4，而IMRT組為-2.2（P=0.84），兩組泌尿刺激（P=0.85）和尿失禁（P=0.99）的QoL評(píng)分也相似，24個(gè)月時(shí)性功能評(píng)分的平均變化分別為-10.6和-6.0（P=0.05）。此外，PBT組和IMRT組24個(gè)月時(shí)的無(wú)進(jìn)展生存（PFS）率分別為98.1%和99%，60個(gè)月時(shí)分別為93.4%和93.7%。

在亞組分析中，年齡組（≤65歲 vs. >65歲）、疾病風(fēng)險(xiǎn)（標(biāo)危 vs. 低危）、直腸間隔物使用或分割方案（常規(guī) vs. 大分割）的腸道QoL評(píng)分沒(méi)有差異。

美國(guó)梅奧診所Keole指出：這是一項(xiàng)了不起的研究，真切地向醫(yī)生們展示了兩個(gè)很好的選擇。最重要的一點(diǎn)是，兩種療法的控制率驚人，且并發(fā)癥發(fā)生率非常低，為患者提供了同樣出色的生活質(zhì)量。

不過(guò)，PARTIQoL試驗(yàn)僅限于接受常規(guī)或中度大分割治療的局部、低危和標(biāo)危前列腺癌患者，且也沒(méi)有涉及疾病的全部范圍，包括高危疾病、淋巴結(jié)治療、激素治療或其他全身治療的同時(shí)使用、局部復(fù)發(fā)情況或再治療情況。 （編譯 田啟龍）