美國紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心Peeri等報告的研究證實，年輕女性和老年女性有共同的子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險因素。以這些因素為中心的早期教育可能有助于減輕不斷增加的年輕女性子宮內(nèi)膜癌負(fù)擔(dān)。（J Natl Cancer Inst. 2024年9月5日在線板）

美國癌癥協(xié)會建議醫(yī)生告知一般風(fēng)險女性進(jìn)入更年期后患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險，但新診斷的患者在50歲以下的女性中增長得最快。對這些年輕女性進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險教育需要了解風(fēng)險因素的相關(guān)知識。然而，年輕女性罹患子宮內(nèi)膜癌是罕見的，在單一研究人群中進(jìn)行研究具有挑戰(zhàn)性。

該研究納入了來自子宮內(nèi)膜癌流行病學(xué)協(xié)會的
13 846例子宮內(nèi)膜癌患者（1639例年齡小于50歲），以及30 569名匹配的對照個體。研究使用廣義線性模型來估計6種危險因素與子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險的比值比（OR）和95%置信區(qū)間（CI）。研究者創(chuàng)建了一個風(fēng)險評分來評估這些因素的綜合相關(guān)性和人群歸因分?jǐn)?shù)。

在較年輕和年齡較大婦女中，研究觀察到與體質(zhì)指數(shù)和糖尿病呈正相關(guān)，與初潮年齡、口服避孕藥的使用和胎次呈負(fù)相關(guān)。當(dāng)前僅在50歲及以上的女性中，吸煙與風(fēng)險降低相關(guān)（P_het<0.01）。體質(zhì)指數(shù)是最強(qiáng)的危險因素（年齡小于50歲者中≥35 kg/m²對比<25 kg/m²：OR=5.57，95%CI 4.33~7.16；年齡≥50歲者中≥35 kg/m²對比<25 kg/m²：OR=4.68，95%CI 4.30~5.09；P_het=0.14）。擁有至少4個危險因素與50歲以下女性的風(fēng)險增加約9倍相關(guān)，與50歲及以上女性的風(fēng)險增加約4倍相關(guān)（P_het<0.01）?？偟膩碚f，59.1%的50歲以下子宮內(nèi)膜癌和55.6%的50歲及以上子宮內(nèi)膜癌可歸因于這些因素。

（編譯 汪雪）