加拿大研究者Nichols等報告，放療和經(jīng)口腔機器人手術（TORS）治療口咽部鱗狀細胞癌（OPSCC）患者時，毒性和生活質量表現(xiàn)不同，但兩組患者的腫瘤學結局都很好。（J Clin Oncol. 2024年9月20日在線版）

放射治療和TORS都是OPSCC患者的治療選擇。隨機研究ORATOR納入68例T_1~2N_0~2期OPSCC患者，分為RT組（如果淋巴結陽性，則進行化療）和TORS聯(lián)合頸淋巴結清掃組（聯(lián)合或不聯(lián)合輔助放療/化放療）。

主要終點為根據(jù)MDADI量表評估的吞咽生活質量（QOL），已于2019年報道。次要終點包括總生存期（OS）、無進展生存期（PFS）、不良事件（AE）和其他QOL指標。

ORATOR研究登記完成5年后的結果顯示，中位隨訪時間為5.1年（IQR：5.0~5.3年）。MDADI總分在5年內(nèi)趨于一致，且在隨訪期間沒有顯著差異（P=0.11）。EORTC QLQ-C30量表和H&N35量表評分顯示了不同的特征，包括放療組口干癥狀加重（P=0.032）、TORS組疼痛加重（P=0.002）。

兩組2~5級AE發(fā)生率沒有差異，分別為91%（31例次）和97%（33例次，P=0.61），其中放療組中性粒細胞減少和聽力減退更多見，TORS組吞咽困難和其他疼痛更多見（均P<0.05），均為2~5級事件。OS或PFS無差異。

（編譯 楊閱馨）