為了向臨床醫(yī)生治療Ⅰ~Ⅲ期肛門癌患者提供循證指導(dǎo)，明尼蘇達(dá)循證實踐中心對文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)回顧，包括三項隨機對照試驗和三項非隨機干預(yù)研究。ASCO專家小組審查了這些證據(jù)，并就一系列循證建議達(dá)成共識。（J Clin Oncol. 2024年12月16日在線版）

建議

絲裂霉素-C（MMC）與氟嘧啶類（氟尿嘧啶或卡培他濱）被推薦作為肛門癌放化療（CRT）的放射增敏成分；專家小組認(rèn)識到，卡培他濱經(jīng)常被用作氟尿嘧啶的口服替代藥物，目前正在進(jìn)行的臨床試驗中被使用。

順鉑與氟尿嘧啶是一種額外的化療組合，可能被推薦為放射增敏化療。由于骨髓抑制與MMC相關(guān)，免疫抑制患者的首選方案是順鉑和氟尿嘧啶。

順鉑不被推薦用于腎功能不全、嚴(yán)重神經(jīng)病變或聽力損失的患者，也沒有證據(jù)推薦用卡鉑代替順鉑。

推薦化療藥物的劑量和方案選擇包括在指南的全文中。局限性肛門癌患者不建議在CRT前進(jìn)行常規(guī)誘導(dǎo)化療，也不建議在CRT后進(jìn)行額外化療。 （編譯 李暢）