西班牙研究者Sarno等報告的Avatar試驗顯示，在大多數(shù)胰腺導管腺癌（PDAC）患者中實施個性化治療具有挑戰(zhàn)性，限制了意向治療分析的解釋。接受匹配治療亞組患者的生存得以改善。（Clin Cancer Res. 2024年12月31日在線版）

PDAC的治療選擇有限。該研究比較了個性化治療與常規(guī)治療對PDAC的療效。在此研究者報告了一項晚期PDAC的Ⅲ期試驗，在該試驗中，患者被按照1∶2的比例隨機分配到醫(yī)生決定的常規(guī)治療組（A組）或個性化治療組（B組）。隨機分配到B組的受試者接受腫瘤活檢，接受全外顯子組測序，并生成Avatar小鼠模型和患者來源的類器官，用于篩選表型藥物，最終治療由分子腫瘤委員會推薦。主要終點是中位總生存期（OS）。

共有137例患者入組，其中125例接受隨機分組，A組44例，B組81例。B組80.3%（65/81）患者接受了全外顯子組測序，21.5%（14/65）的患者被檢出潛在的可成藥突變。81例患者中有16例（19.8%）建立了實驗模型。在試驗組中，39例患者接受了二線治療，但只有4例（10.2%）接受了個性化治療，而35例由于臨床迅速惡化、獲得研究結(jié)果的延遲或缺乏可成藥的靶點而無法接受匹配治療。

常規(guī)組和試驗組的中位OS分別為8.7個月和8.6個月（P=0.849），中位無進展生存期分別為3.8個月和4.3個月（P=0.563）。值得注意的是，接受個性化治療的4例患者的中位OS為19.3個月。

（編譯 李暢）