法國研究者Gallois等分析來自兩項大規(guī)模輔助試驗的Ⅲ期結腸癌患者的轉錄組學數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)基于腫瘤微環(huán)境和細胞周期特征的預后模型除了已知的預后因素外，為患者復發(fā)風險分層提供了重要信息。（J Clin Oncol. 2025年1月31日在線版）

這項工作的目的是基于PETACC-8（訓練集）和IDEA-France（驗證集）試驗中腫瘤微環(huán)境和細胞周期的轉錄組特征，建立Ⅲ期結腸癌的預后模型。

該研究對來自PETACC-8試驗的1733例患者和來自IDEA-France試驗的1248例患者進行了3'RNA測序。使用來自基質評分和細胞周期評分的相同公式，分析四種轉錄組特征：T細胞和巨噬細胞M2特征，CXCL13的表達，以及基于Oncotype DX結腸癌復發(fā)評分的評分。免疫增殖性基質（IPS）評分定義為屬于預后不良類別的二分類特征的數(shù)量（從0到4）。至復發(fā)時間（TTR）定義為從隨機分配日期到局部和/或轉移性復發(fā)和/或因結腸癌而死亡的時間，以先發(fā)生者為準。

較高的Oncotype-like和M2評分以及較低的CXCL13表達和T細胞評分與較短的TTR相關。包括這些特征和所有已知預后因素的多變量模型被應用于IDEA-France隊列，通過獲得每例患者的該模型值，結果顯示TTR因該值的四分位數(shù)而顯著不同，3年無復發(fā)率從最低四分位數(shù)的56%到最高四分位數(shù)的89%（P<0.0001）。在多變量分析中，IPS評分與TTR顯著相關。 

 （編譯 黃小鳳）