德國明斯特大學(xué)附屬醫(yī)院Ronnacker等報告，攜帶載脂蛋白E（APOE）2等位基因的急性髓系白血病（AML）患者，同種異體移植后生存率較低。當(dāng)APOE2等位基因存在于宿主或來自供體時，與急性和慢性移植物抗宿主?。℅vHD）風(fēng)險的增高相關(guān)。（Blood. 2025年1月15日在線版）

APOE具有多種代謝和免疫調(diào)節(jié)功能。其常見種系變體APOE2、APOE3和APOE4有三種功能不同的基因產(chǎn)物。既往研究報道了APOE2和APOE4在免疫過程中的“陰陽”作用，但其在造血干細胞移植（HSCT）中的作用從未被研究過。

為了評估受體和供體APOE基因變異與移植后預(yù)后的關(guān)系，該研究對2項當(dāng)代隊列（分別有數(shù)據(jù)348例和447例）中接受同種異體HSCT的AML患者進行了APOE基因分型。

結(jié)果顯示，與APOE4攜帶者相比，在發(fā)現(xiàn)隊列和驗證隊列中，攜帶至少一個APOE2等位基因的患者移植后死亡風(fēng)險更高（HR分別為2.09和1.96，P值分別為0.024和0.040）。重度慢性GvHD（aHR=1.85，P=0.034）和非復(fù)發(fā)性死亡（aHR=1.72，P=0.044）均驅(qū)動了有害APOE2效應(yīng)。在非APOE2受體中，與APOE2陰性移植物相比，APOE2陽性移植物與3~4級急性GvHD（aHR=2.82，P=0.012）和重度慢性GvHD（aHR=2.54，P=0.022）發(fā)生率的增高均相關(guān)。

總之，APOE2等位基因，通常被認為是普通人群中的長壽基因，當(dāng)存在于宿主供體或移植供體時，與高風(fēng)險的急性GvHD（aHR=2.75，P=0.002）、慢性GvHD（aHR=2.57，P=0.001）和移植后死亡（aHR=1.79，P=0.004）均相關(guān)。

 （編譯 王雨萱）