美國梅奧診所D'Souza等首次全面評估了全球慢性疼痛性化療藥物所致周圍神經(jīng)病變（CIPN）的患病率，匯總患病率的估計值為41.22%，并強調(diào)了其對全球患者的重大負(fù)擔(dān)。不同地理區(qū)域、化療方案和原發(fā)性癌癥間的CIPN患病率差異強調(diào)，制訂疼痛管理策略和進(jìn)一步研究以解決潛在差異具有必要性。（Reg Anesth Pain Med. 2025年2月4日在線版）

雖然CIPN的流行情況已被報道，但是報告慢性疼痛性神經(jīng)病變的CIPN患者比例仍然甚少，而其對患者的生活質(zhì)量和治療結(jié)局均有顯著影響。

該項系統(tǒng)評價和薈萃分析基于PRISMA標(biāo)準(zhǔn)開展，共納入了28個國家77項研究的相關(guān)數(shù)據(jù)，包括10 962例CIPN患者，并根據(jù)地理區(qū)域、性別、化療方案、原發(fā)性癌癥類型和資金來源進(jìn)行亞組分析，基于研究設(shè)計、人類發(fā)展指數(shù)（HDI）和發(fā)表年份進(jìn)行meta回歸分析。主要觀察指標(biāo)是CIPN確診者中慢性（≥3個月）疼痛性CIPN的匯總患病率。

結(jié)果顯示，在CIPN確診者中，慢性疼痛性CIPN的匯總患病率估計值為41.22%（95%CI 32.40%~50.19%，95%PI 23.71%~61.28%）。各研究間的異質(zhì)性顯著（I²=95.27%，95%CI 94.58%~95.86%）。

亞組分析顯示：接受鉑類藥物和紫杉烷類藥物治療的患者慢性疼痛性CIPN的患病率最高，分別為40.44%和38.35%；在原發(fā)性癌癥中，肺癌患者報告的慢性疼痛性CIPN的患病率最高，為60.26%。

研究設(shè)計、HDI和文獻(xiàn)發(fā)表年份不是患病率估計值的重要調(diào)節(jié)因素。根據(jù)GRADE評估結(jié)果，證據(jù)的確定性非常低。

 （編譯 何思成）