美國華盛頓大學(xué)Huang等報(bào)告的研究表明，在激素受體陽性的絕經(jīng)后早期乳腺癌婦女中，使用內(nèi)分泌治療可以降低全因死亡風(fēng)險(xiǎn)，且可能不增加心血管疾病（CVD）風(fēng)險(xiǎn)。（J Natl Cancer Inst. 2025年3月11日在線版）

乳腺癌患者內(nèi)分泌治療相關(guān)的心血管安全問題日益受到關(guān)注。該研究調(diào)查了絕經(jīng)后早期乳腺癌患者使用內(nèi)分泌治療與CVD事件和死亡率相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。

該研究納入了2005~2013年診斷為Ⅰ~Ⅲ期的激素受體陽性的絕經(jīng)后乳腺癌婦女（8495例）。在乳腺癌診斷后的12個(gè)月內(nèi)，患者被分為芳香化酶抑制劑（AI）使用者、他莫昔芬使用者和非內(nèi)分泌治療使用者。似然比檢驗(yàn)測試了內(nèi)分泌治療與CVD和死亡率結(jié)局的相關(guān)性是否因體質(zhì)指數(shù)（BMI）和乳腺癌診斷前的CVD病史而異。

在中位7.5年的隨訪中，與未使用內(nèi)分泌治療的患者相比，使用AI治療的女性發(fā)生主要的心血管不良事件（HR=0.84，95%CI 0.73~0.97）和心力衰竭（HR=0.81，95%CI 0.66~0.99）的可能性更小。他莫昔芬的使用與CVD結(jié)果之間沒有相關(guān)性。與不使用內(nèi)分泌治療相比，使用AI治療與全因死亡率、心血管疾病相關(guān)死亡率和非心血管疾病相關(guān)死亡率風(fēng)險(xiǎn)較低均相關(guān)。與不使用內(nèi)分泌治療相比，使用他莫昔芬與全因死亡率和非心血管疾病相關(guān)死亡率的風(fēng)險(xiǎn)較低相關(guān)，并且這種相關(guān)性被BMI修正（P_相互作用<0.05）。

 （編譯 薛自如）