?來自丹麥的一項(xiàng)全國(guó)性隊(duì)列研究表明，乳腺癌患者往往存在一段較長(zhǎng)的“抑郁高風(fēng)險(xiǎn)期”，其中相當(dāng)一部分患者需要入院治療并接受適當(dāng)抗抑郁藥物治療。（J Clin Oncol.2014年10月27日在線版）

乳腺癌患者在經(jīng)歷了惡性腫瘤的打擊和手術(shù)后體形改變后，常有較重的心理負(fù)擔(dān)，甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁癥，這也成為一個(gè)值得重視的臨床問題。該研究納入丹麥全國(guó)范圍內(nèi)的1 997 669例無惡性腫瘤史和無精神疾病史的正常人群，并從1988年隨訪至2011年。研究者通過PoissonMeta分析該人群隨后發(fā)生乳腺癌患者發(fā)生抑郁癥入院治療和使用抗抑郁癥藥物的患者的相對(duì)危險(xiǎn)比。此外，研究者還運(yùn)用Cox多因素Meta分析，評(píng)估該人群中隨后罹患乳腺癌患者因抑郁癥入院治療和使用抗抑郁藥物的相關(guān)危險(xiǎn)因素。

結(jié)果表明，在該人群中，最終有44 494例患者罹患乳腺癌。乳腺癌患者診斷后第一年，與未發(fā)生乳腺癌的正常人群相比，乳腺癌患者罹患抑郁癥的相對(duì)危險(xiǎn)比為1.70 （95% CI：1.41-2.05），需使用抗抑郁藥物的相對(duì)危險(xiǎn)比為3.09 （95% CI：2.95 -3.22）。此外，在隨訪的第3-8年期間，乳腺癌患者罹患抑郁癥和需使用抗抑郁藥物的風(fēng)險(xiǎn)均明顯升高。多因素Meta分析表明，術(shù)后并發(fā)癥、年齡較大、教育水平低、腋窩淋巴結(jié)陽性和獨(dú)居與使用抗抑郁藥物明顯相關(guān)。

因此，對(duì)于腫瘤醫(yī)生來說，在日常工作中應(yīng)注意關(guān)注有抑郁癥高危因素的乳腺癌患者。提早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)抑郁癥及適當(dāng)使用抗抑郁藥物治療對(duì)改善患者的生活質(zhì)量和增強(qiáng)患者的生活信心將大有裨益。

（編譯 徐亮 審校 張鳳春）