復(fù)發(fā)/難治性AML lintuzumab-Ac255聯(lián)合CLAG-M挽救方案耐受性好
美國(guó)威斯康辛醫(yī)學(xué)院血液/腫瘤學(xué)部Abedin等報(bào)告,在復(fù)發(fā)/難治性急性髓系白血?。ˋML)患者中,lintuzumab-Ac255聯(lián)合CLAG-M挽救方案的耐受性良好,具有預(yù)期的、可控制的毒性事件,且可使高危復(fù)發(fā)/難治性AML患者獲得深刻而有意義的緩解。(Leukemia. 2025年2月15日在線版)
lintuzumab-Ac255是一種人源化的、與錒-225連接的抗CD33抗體,可向白血病細(xì)胞輸送高能α粒子,引發(fā)雙鏈DNA斷裂和細(xì)胞死亡。為了評(píng)估復(fù)發(fā)/難治性AML患者在CLAG-M挽救治療后接受lintuzumab-Ac255治療時(shí)的安全性和有效性,該項(xiàng)Ⅰ期研究納入此類患者,采用3+3劑量遞增設(shè)計(jì),將21例患者依次納入4個(gè)隊(duì)列,在CLAG-M(第1~6天)治療后7天(+2天)輸注lintuzumab-Ac255(0.25~1.0μCi/kg);另有5例患者接受了推薦的Ⅱ期劑量(RP2D)。主要終點(diǎn)是確定最大耐受劑量(MTD)、RP2D和安全性。
結(jié)果顯示,在可評(píng)估的患者中,86.7%患有高危疾病。MTD和RP2D為0.75μCi/kg。常見的3~4級(jí)不良事件是發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥(65.4%)和白細(xì)胞減少癥(50%)。
匯總的完全緩解率(CRc,CR/CRi)為56.6%,其中在TP53突變患者中的為50%,在維奈克拉經(jīng)治患者中的為38.5%。12例緩解者中,8例的可測(cè)量殘留疾病(MRD)轉(zhuǎn)陰。在所有26例患者中,估計(jì)的2年總生存率為23.1%(95%CI 9.4%~40.3%),估計(jì)的1年無(wú)進(jìn)展生存率為30.8%(95%CI 14.6%~48.5%)。 (編譯 劉帥)
