荷蘭烏得勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Schuiveling等報(bào)告的一項(xiàng)多中心隊(duì)列研究結(jié)果表明，體重過輕時(shí)的體質(zhì)指數(shù)（BMI）與較差的無進(jìn)展生存期（PFS）相關(guān)，而較高的骨骼肌密度和較低的內(nèi)臟脂肪組織指數(shù)與改善的總生存期（OS）相關(guān)。這些相關(guān)性與已知的預(yù)后因素?zé)o關(guān)，包括性別、年齡、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和疾病程度。高BMI和生存結(jié)果之間沒有明顯的聯(lián)系。（J Natl Cancer Inst. 2025年2月20日在線版）

在黑色素瘤中，身體成分與檢查點(diǎn)抑制劑結(jié)果的關(guān)系是一個(gè)持續(xù)爭論的問題。該研究的目的是在迄今為止最大的隊(duì)列中調(diào)查BMI和計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）衍生的身體成分指標(biāo)的相關(guān)性。

研究入組來自荷蘭的11個(gè)黑色素瘤中心的晚期黑色素瘤患者，這些患者一線接受抗PD1聯(lián)合或不聯(lián)合抗CTLA4治療。研究從基線CT掃描中提取5個(gè)身體成分指標(biāo)：皮下脂肪組織指數(shù)、內(nèi)臟脂肪組織指數(shù)、骨骼肌指數(shù)、密度和厚度。在單變量和多變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)分析中，這些指標(biāo)與PFS、OS和黑色素瘤歸因生存期相關(guān)聯(lián)。

研究共納入1471例符合條件的患者。中位PFS和OS分別為9.1個(gè)月和38.1個(gè)月。體重過輕的患者PFS更差（多變量分析：HR=1.86，95%CI 1.14~3.06）。此外，骨骼肌密度較高（多變量分析：HR=0.88，95%CI 0.81~0.97）和骨骼肌指數(shù)較高（多變量分析：HR=0.61，95%CI 0.82~0.998）的患者生存期延長，而內(nèi)臟脂肪組織指數(shù)較高的患者生存期較差（多變量分析：HR=1.12，95%CI 1.04~1.22）。沒有發(fā)現(xiàn)超重、肥胖或皮下脂肪組織與生存結(jié)果相關(guān)。

 （編譯 劉洋）