新輔助治療胰腺癌 BMS-813160聯(lián)合納武利尤單抗、吉西他濱和白蛋白結(jié)合型紫杉醇
美國華盛頓大學圣路易斯分校Grierson等報告,新輔助BMS-813160/納武利尤單抗/吉西他濱和白蛋白結(jié)合型紫杉醇(GnP)耐受性良好,似乎達到了與歷史數(shù)據(jù)相當?shù)目陀^緩解率(ORR)和可切除性,然而,局部晚期(LA)胰腺導管腺癌(PDAC)患者的無進展生存期和總生存期延長,需要進行更大規(guī)模的更有效的CCR2靶向治療的Ⅱ期研究。(Clin Cancer Res. 2025年3月24日在線版)
在臨床前模型中,通過C-C趨化因子受體2型(CCR)靶向PDAC的腫瘤相關巨噬細胞可提高化療療效并恢復T細胞免疫。
該項Ⅰ/Ⅱ期單機構研究分析了GnP聯(lián)合CCR2/5抑制劑BMS-813160和納武利尤單抗(28天一個周期,共4周期),治療邊緣性可切除(BR)或LA-PDAC患者的療效。BMS-813160的Ⅱ期推薦劑量(RP2D)在3+3設計中確定。主要終點是安全性和ORR。次要終點包括切除率、中位無進展生存期(mPFS)和總生存期(mOS)。
8例患者單用吉西他濱和GnP治療(對照組),31例患者(29例可評價療效)按照RP2D治療。未發(fā)現(xiàn)納武利尤單抗或BMS-813160的3~4級毒性。經(jīng)過4個周期的研究治療(26例),BR-PDAC和LA-PDAC患者的ORR分別為35.7%和16.7%,而對照組患者的ORR為0%。78.6%的BR-PDAC和16.7%的LA-PDAC患者在完成研究治療后接受了手術切除。
意向治療分析中,BR-PDAC患者的mPFS和mOS分別為14.6個月和20.4個月;LA-PDAC患者分別為14.7個月和17個月。生物標志物分析顯示,腫瘤內(nèi)單核細胞、巨噬細胞減少,T細胞增殖和效應基因表達增強。 (編譯 郭靜諾)
