美國西北大學(xué)Karmali等報告，在雙重打擊（DHL）和雙重表達（DEL）的彌漫大B細胞淋巴瘤（DLBCL）患者中，靶向CD19的嵌合抗原受體（CAR）T細胞療法可以改善患者的不良預(yù)后。此外，CAR T治療后復(fù)發(fā)的、DHL患者的預(yù)后非常差。（Blood Cancer J. 2025年3月26日在線版）

DHL和DEL DLBCL患者在標(biāo)準(zhǔn)治療下預(yù)后不良，但CART可以避免這種不良預(yù)后影響。為了評估CAR T治療的、復(fù)發(fā)/難治性的、DHL和DEL患者的生存結(jié)局，并評估CAR T治療后的復(fù)發(fā)情況，該項多中心回顧性研究根據(jù)DHL和DEL的可及數(shù)據(jù)，納入了來自13個學(xué)術(shù)中心的408例DLBCL成人患者。

所有408例患者都被納入DHL（80例） vs. non-DHL（328例）分析，而333例被納入DHL（80例）vs. DEL（74例）vs. non-DEL（179例）分析。

單變量分析顯示，DHL vs. non-DHL（HR=0.8，95%CI 0.5~1.3，P=0.35）或DHL vs. DEL vs. non-DEL（P=0.5）的無進展生存期均無顯著差異。各組的緩解率和毒性情況相似。DEL患者在CAR T治療后有最高的復(fù)發(fā)率，而DHL患者在CAR T復(fù)發(fā)后有最差的總生存期。

（編譯 張紀(jì)恒）