?癌癥爆發(fā)痛（BTCP）是在控制良好的持續(xù)性疼痛基礎之上的一種嚴重的瞬時疼痛，有 33%到89%的患者有突破痛，這嚴重影響了癌癥患者的生活質(zhì)量。爆發(fā)痛是一種突發(fā)的疼痛，常常在3分鐘內(nèi)達到疼痛高峰，所以口服芬太尼療效欠佳。但是芬太尼舌下噴霧可以快速吸收，迅速起到鎮(zhèn)痛效果。為了檢測芬太尼舌下噴霧對阿片類藥物耐受患者突破痛的治療效果，來自卡羅萊納州疼痛協(xié)會臨床研究中心的Richard Rauck等進行了一項研究。（Pain Practice  2014年7月25日在線版）

研究者們將每日有1到4次爆發(fā)痛的阿片類藥物耐受患者納入研究，并設計了一個為期26天的隨機雙盲安慰劑對照的開放標簽滴定試驗。在實驗中，每個患者給予100-1600mcg的芬太尼舌下噴霧或者是安慰劑進行治療。分別在試驗開始時及結束后對患者們進行藥物治療滿意程度問卷（TSQM）調(diào)查，用以評估之前的BTCP治療以及芬太尼舌下噴霧治療的患者滿意程度。 

在納入研究的130名患者中，115（88.5%）名患者在試驗開始（基線水平）及結束時均接受了TSQM調(diào)查。從試驗開始到結束，患者們的4個TSQM的主要部分評分均得到了明顯的改善，其改善分值的平均數(shù)及標準差分別為：有效性22.3分（標準差2.3）；副作用7.7分（標準差3.2）；服藥方便方面改善6.8分（標準差2.2）；整體滿意度改善12.9分（標準差2.8）（4個部分均P<0.05）。其中從基線水平到實驗結束時，分別有26.1%到77.4%的患者對癥狀的緩解滿意；27.1%到82.6%的患者對起效時間感到滿意。有78名患者（60%）感覺到至少一項副作用。而最常見的副作用為頭暈、嗜睡及惡心（發(fā)生率均為7.7%）。

以上的數(shù)據(jù)說明，相對于之前的BTCP治療，芬太尼舌下噴霧可以有效的提高患者的治療滿意程度。

（編譯 孫越  審校 于世英）