?某些患者在化療開始前即出現(xiàn)惡心和/或嘔吐反應，被稱為預期性惡心嘔吐。在亞太地區(qū)進行的一項縱向研究，以探討先前化療周期中化療所致惡心嘔吐的發(fā)生對后續(xù)化療周期中預期性惡心嘔吐的影響。（Support Care Cancer.2014年8月13日在線版）

該項多中心前瞻非干預性研究，納入了6個亞太地區(qū)單純接受高中度致吐風險化療的腫瘤患者，同時排除了在化療第1周期前24小時出現(xiàn)嘔吐的患者。在化療前1天，患者需回答4個問題：化療前24小時的嘔吐情況、惡心程度、化療后惡心的預期值及化療前24小時的焦慮程度，后三項通過0-10分（無-最嚴重）的分值表進行采集。采用多元logistic回歸分析先前化療周期中化療所致惡心嘔吐對后續(xù)化療周期預期性惡心嘔吐的影響。

在化療第2周期共有598例患者（59%為女性患者，49%為高致吐風險化療，51%為中致吐風險化療）可用于評估。第2-3周期化療前的預期性嘔吐發(fā)生率很低（1.5-2.3%）。化療第1-3周期預期性臨床顯著惡心（分值≥3分）發(fā)生率分別為4.8、7.9、8.3%。

在先前化療周期出現(xiàn)顯著惡心的患者與未出現(xiàn)顯著惡心的患者相比，預期性惡心嘔吐發(fā)生率校正后OR值為3.95（95%CI 2.23-7.00，P＜0.001）。先前化療周期出現(xiàn)惡心嘔吐的患者的其他預期性惡心嘔吐終點的校正后OR值從4.54波動至4.74。先前化療周期的臨床顯著焦慮也與預期性惡心的發(fā)生增加有關。

該研究結論重點強調了第1周期預防化療所致惡心嘔吐的重要性，第1周期化療所致惡心嘔吐的成功預防可降低后續(xù)化療周期預期性惡心嘔吐的發(fā)生率。

（編譯  周婷  審校 于世英）