2015年3月28日下午，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)全國(guó)學(xué)術(shù)巡講-南京站拉開(kāi)帷幕。伴隨著南京初春的梅香和茶香，我們也希望通過(guò)這次巡講活動(dòng)能夠?qū)⒛[瘤臨床中的人文關(guān)懷理念在江南福地、古城南京得到深入傳播，引起當(dāng)?shù)貙W(xué)者的共鳴。

巡講活動(dòng)由南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院腫瘤科主任劉寶瑞教授以及南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院腫瘤科主任王科明主任主持。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院姑息醫(yī)學(xué)科劉巍主任向與會(huì)的學(xué)者講述了心理社會(huì)腫瘤學(xué)在的發(fā)展過(guò)程，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)自成立之初尤其是第二屆委員會(huì)成立以來(lái)引導(dǎo)國(guó)內(nèi)心理社會(huì)腫瘤學(xué)的發(fā)展歷程及開(kāi)展的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)等等。之后劉巍主任就目前姑息治療最新發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行了概括，她提到姑息治療應(yīng)該為癌癥患者制定四個(gè)方面的治療計(jì)劃，包括：優(yōu)化患者的身體機(jī)能、提供社會(huì)心理支持、給予患者社會(huì)角色支持、關(guān)注患者的社會(huì)支持。2014年柳葉刀發(fā)表的多篇論文提到癌癥患者抑郁不容忽視，且包括抗抑郁治療的全面姑息治療能夠有效改善患者生活質(zhì)量、提高患者的滿意度。姑息治療應(yīng)該貫穿于整個(gè)治療過(guò)程中，但時(shí)期不同，內(nèi)容因各有側(cè)重，比如對(duì)于終末期患者更應(yīng)該關(guān)注臨床關(guān)懷以及搶救措施的選擇。

隨后北京軍區(qū)總醫(yī)院原腫瘤科主任，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)劉端祺教授給參會(huì)者帶來(lái)了一次深刻的關(guān)于死亡教育的課程——《腫瘤患者的臨終關(guān)懷和辭世教育》，有感于一個(gè)患者家屬的感慨，目前國(guó)內(nèi)很多腫瘤臨終的患者都是在急診或ICU度過(guò)，那時(shí)的患者連孤寡老人都不如，家屬的探視權(quán)利被剝奪。什么樣的辭世方式才是最好的？劉端祺教授倡導(dǎo)開(kāi)展舒適關(guān)懷，作為醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該做到保存生命、解除痛苦、不要給予患者過(guò)度的治療并增加他們的痛苦。支持盡可能讓患者在加重安靜地辭世，而不是反復(fù)復(fù)蘇，盲目給予各種機(jī)械支持。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院康復(fù)科主任，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員唐麗麗教授就腫瘤患者的抑郁，從精神科角度給予了專業(yè)的講解。目前多篇權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道，不同國(guó)家腫瘤患者抑郁癥患病率接近10%-20%左右，抑郁癥會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的生活負(fù)擔(dān)，同時(shí)給患者的臨床抗腫瘤治療帶來(lái)負(fù)面影響，而尤其抑郁癥是腫瘤患者自殺的一項(xiàng)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素?；颊叩淖詺o(wú)論對(duì)于家庭還是對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)引起連鎖地負(fù)面效應(yīng)，造成無(wú)法挽回的損失。識(shí)別并及時(shí)轉(zhuǎn)診到精神科門診，給予抑郁癥患者合理、系統(tǒng)的治療，可以有效改善癥狀，降低自殺風(fēng)險(xiǎn)。目前的絕大多數(shù)新型抗抑郁藥物對(duì)于腫瘤患者安全有效，但須注意五羥色胺再攝取抑制劑SSRIs類型抗抑郁可以與部分乳腺癌患者使用的芳香化酶抑制劑相互影響，因此對(duì)于此類患者可以選擇其他種類的抗抑郁藥物。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)在腫瘤輔助治療以及抗抑郁輔助治療中能起到協(xié)助作用，北京東直門醫(yī)院血液腫瘤科主任陳信義教授從中醫(yī)理論角度講解了如何認(rèn)識(shí)腫瘤患者的抑郁，以及如何通過(guò)辯證施治給予合理治療。

現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)氣氛熱烈，參會(huì)人員反饋，通過(guò)這次學(xué)習(xí)對(duì)于腫瘤臨床中患者出現(xiàn)的抑郁癥有一個(gè)系統(tǒng)的了解，對(duì)于姑息治療的也有了更加全面的認(rèn)識(shí)。

                            （中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)   張葉寧）