腫瘤患者由于疾病本身的消耗及治療對(duì)消化功能的影響等原因，容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，調(diào)查顯示，根據(jù)腫瘤發(fā)生的不同部位，及腫瘤分期，腫瘤病友營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率平均達(dá)30-40%，其中消化系統(tǒng)腫瘤及晚期腫瘤病友營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率更高達(dá)40-80%。營(yíng)養(yǎng)不良不僅影響患者的體力和心情，手術(shù)病友術(shù)前合并營(yíng)養(yǎng)不良不僅導(dǎo)致傷口愈合延遲，感染等并發(fā)癥大大增加，還可能增加死亡的風(fēng)險(xiǎn)。放化療病友合并營(yíng)養(yǎng)不良則可能增加放化療等抗癌治療的毒副作用，影響治療耐受性和療效。因此，腫瘤患者的康復(fù)與飲食營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān)。在抗癌治療開始前、治療期間、治療后，合理飲食及良好的營(yíng)養(yǎng)不僅有利于提高病友對(duì)治療的耐受和療效，還有利于提高病友生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

目前，營(yíng)養(yǎng)治療已成為腫瘤綜合治療的重要組成部分。然而，由于腫瘤患者自身科學(xué)文化素養(yǎng)及媒體宣傳、廣告等誤導(dǎo)作用，腫瘤病友在飲食及營(yíng)養(yǎng)方面的誤區(qū)較多，如一部分病友過分依賴治療，為了治療省吃儉用，另一部分病友又過分依賴營(yíng)養(yǎng)，試圖僅通過飲食來(lái)治療癌癥。因此，有必要宣傳科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，讓飲食營(yíng)養(yǎng)治療真正成為腫瘤治療的有機(jī)組成部分。

誤區(qū)一 過分依賴抗癌治療

曾遇到部分患者為了省錢用于治療，吃的很少很簡(jiǎn)單，導(dǎo)致體重明顯減少。臨床上也有許多嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的患者在接受大劑量的放化療或者手術(shù)治療，而不知道在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良狀況下接受抗癌治療不僅影響治療效果，反而可能加重患者的虛弱狀況，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，如果這部分患者在抗癌治療前后能得到專業(yè)的臨床營(yíng)養(yǎng)師或臨床醫(yī)師提供的營(yíng)養(yǎng)支持治療，待營(yíng)養(yǎng)狀況改善后再進(jìn)行抗癌治療則可能達(dá)到事半功倍的效果，對(duì)進(jìn)展期患者姑息性營(yíng)養(yǎng)支持治療可達(dá)到改善患者生活質(zhì)量的目的。

誤區(qū)二 忌口過多

忌口問題受到腫瘤患者的普遍關(guān)注，常常有患者對(duì)所謂的“發(fā)物”心存芥蒂，甚至部分患者把雞蛋、雞肉列入發(fā)物之列。然而，即使是考證中醫(yī)文獻(xiàn)，“發(fā)物”也沒有一個(gè)統(tǒng)一共識(shí)。西醫(yī)理論目前也沒有任何充分的研究證據(jù)證實(shí)“發(fā)物”與腫瘤發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。然而，這個(gè)科學(xué)依據(jù)的概念卻讓很多患者寧可信其有，不能信其無(wú)，今天聽說(shuō)海鮮發(fā)，明天聽說(shuō)羊肉也發(fā)，最后能吃的食物越來(lái)越少，造成人為的營(yíng)養(yǎng)不良。因此，從尊重科學(xué)的角度出發(fā)，我們?nèi)匀惶岢胶馍攀澈惋嬍扯鄻踊?，不必過分忌口，以免影響營(yíng)養(yǎng)平衡。忌口應(yīng)根據(jù)病情、病性和不同病友的體質(zhì)特點(diǎn)等來(lái)決定，如食物過敏的患者應(yīng)該避免相應(yīng)的食物，發(fā)熱的患者少吃熱性的食物，胃寒的患者少吃寒涼的食物，大手術(shù)后早期避免大補(bǔ)的食物，及吃中藥的病友應(yīng)遵醫(yī)囑適當(dāng)忌口等。而對(duì)于發(fā)物類食物，盡管不提倡過分忌口，但是由于也存在一定的食品安全風(fēng)險(xiǎn)，因此仍然應(yīng)遵循適量和多樣化的原則。

誤區(qū)三  過分依賴“抗癌食物及營(yíng)養(yǎng)素”

目前市場(chǎng)很流行《營(yíng)養(yǎng)抗腫瘤》，《食物是你最好的醫(yī)藥》等書籍，大力宣傳食物的防癌抗癌作用，然而有時(shí)著者也難免夸大食物的作用。雖然營(yíng)養(yǎng)治療作為腫瘤綜合治療的一部分，可以提高抗癌治療的療效，但是在抗癌治療期間營(yíng)養(yǎng)治療的目標(biāo)是通過改善營(yíng)養(yǎng)不良患者的營(yíng)養(yǎng)狀況達(dá)到提高治療耐受的目的。飲食營(yíng)養(yǎng)的主要作用在于防病養(yǎng)身，其抗癌作用畢竟有限。如果放棄抗癌治療而過分依賴食物和營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)多數(shù)病友來(lái)說(shuō)是一種不必要的冒險(xiǎn)。而營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充最好的來(lái)源是食物，對(duì)于無(wú)法經(jīng)口正常進(jìn)食，則可通過腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充來(lái)滿足機(jī)體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要，以維持機(jī)體正常的免疫功能，抗氧化功能，消化功能等。盡管某些食物中有一定的防癌營(yíng)養(yǎng)素，但只有在平衡膳食的基礎(chǔ)上，防癌營(yíng)養(yǎng)素才能起到應(yīng)有的作用，過量攝入某種單一的營(yíng)養(yǎng)素藥片不僅效果比不上食物，而且還可能產(chǎn)生一定毒副作用。因此，提倡多攝入某類食物，如多種新鮮蔬菜和水果，而不提倡過多攝入某種食物或營(yíng)養(yǎng)素片。

誤區(qū)四 過分相信網(wǎng)絡(luò)媒體

據(jù)調(diào)查，很多病友的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)來(lái)源除了聽信親戚朋友，道聽途說(shuō)，大部分來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)媒體。而網(wǎng)絡(luò)媒體知識(shí)很多有待考證，也有許多容易誤導(dǎo)病友的信息。加上病友們普遍缺少辨識(shí)真理的科學(xué)素養(yǎng)，而越是蠱惑人心的言論傳播得越快。因此，腫瘤病友一定要相信科學(xué)，而避免有病亂投醫(yī)，如果您無(wú)從判斷信息的真實(shí)性和科學(xué)性時(shí)，可以買一些真正的權(quán)威專家寫的書，或找專業(yè)有經(jīng)驗(yàn)的營(yíng)養(yǎng)師咨詢。                                北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科 方玉

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