| 
規(guī)章制度
市屬公費醫(yī)療患者就醫(yī)管理規(guī)定
2012年1月1日起，按照市政府折子工程的要求，市級公費醫(yī)療將與基本醫(yī)療保險制度并軌，將市級公費醫(yī)療人員納入職工基本醫(yī)療保險制度。
市級公費醫(yī)療享受范圍：按照國家規(guī)定，公費醫(yī)療為國家機關(guān)、全額撥款事業(yè)單位和社會團體、差額撥款的公立醫(yī)院在編人員和離退休人員，普通高校計劃內(nèi)招收的學(xué)生，在鄉(xiāng)一至六級的革命傷殘軍人。此次改革將以上享受市級公費醫(yī)療單位中的在職職工和退休人員納入醫(yī)保范圍，共涉及約22萬人。改革后，就診醫(yī)院選擇、醫(yī)療費用報銷范圍、持社保卡就醫(yī)均執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關(guān)辦法，報銷比例與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相比有所不同，市屬公費醫(yī)療有單位補充醫(yī)療保險報銷，在單位補充保險報銷后，參保人員個人負擔比例為：
（1）門急診年度內(nèi)累計超過1300元以上部分的醫(yī)療費用退休人員個人負擔5%，在職職工個人負擔10%。
（2）住院起付線以下部分的醫(yī)療費用退休人員個人負擔5%，在職職工個人負擔10%。
起付標準以上部分的醫(yī)療費用，退休人員個人負擔3%，基本醫(yī)療保險報銷部分個人負擔低于3%的，按基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行。起付標準以上部分的醫(yī)療費用，在職職工個人負擔6%，基本醫(yī)療保險報銷部分個人負擔低于6%的，按基本醫(yī)療保險政策執(zhí)行。
具體報銷比例及封頂線、起付金請詳見下表內(nèi)容：
公費醫(yī)療改革前后在職人員待遇水平對比
|
|
公費醫(yī)療改革前
|
公費醫(yī)療改革后
|
|
|
門診起付線
|
無
|
1300元
|
|
|
門診
報銷比例
|
＜3000元
|
90%
|
95%
|
|
≥3000元
|
95%
|
||
|
門診封頂線
|
無
|
無
|
|
|
住院起付線
|
無
|
單位補充保險報銷95%
|
|
|
住院報銷比例
|
＜1萬元
|
95%
|
97%
|
|
≥1萬元
|
97%
|
||
|
住院
封頂線
|
無
|
無
|
|
分享到：
