韓國 三星醫(yī)學(xué)中心胸外科Jhingook Kim等報告，對N2期非小細(xì)胞肺癌患者而言，新輔助同步放化療（CCRT）后手術(shù)是可行的，能帶來可接受的術(shù)后轉(zhuǎn)歸、滿意的局部控制和令人鼓舞的長期生存。當(dāng)選擇新輔助CCRT后必須行全肺切除的患者時應(yīng)慎重，需要更多的努力來提高新輔助治療后N2期不降期患者的治療轉(zhuǎn)歸。（Lung Cancer. 2016年3月29日在線版）

為了評估新輔助CCRT后手術(shù)切除對N2期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的治療效果和預(yù)后因素，該回顧性研究自三星醫(yī)學(xué)中心入組接受新輔助CCRT后手術(shù)的N2期患者，并用多元COX回歸分析確定與生存結(jié)果相關(guān)的因素。

結(jié)果顯示：1997~2013年，574例N2非小細(xì)胞肺癌患者在新輔助CCRT后接受了根治性手術(shù)；平均年齡為59歲（444例為男性，占77%）。手術(shù)范圍包括：418例肺葉切除術(shù)（73%），73例全肺切除術(shù)（13%），25例袖狀切除術(shù)（4.3%）。543例（95%）患者獲得完全切除。

術(shù)后并發(fā)癥和院內(nèi)死亡數(shù)分別為199例（35%）和21例（3.7%）。72例（13%）患者獲得病理學(xué)完全緩解，304例（53%）患者接受了縱隔清掃術(shù)。在36個月的平均隨訪期中，中位總生存期（OS）和無復(fù)發(fā)生存期（RFS）分別為56個月和18個月。

ypN0期患者的5年生存率為61%，ypN1期的為49%，ypN2期的為35%（P=0.001）。ypN0期患者的5年無復(fù)發(fā)生存率為45%，ypN1期的為23%，ypN2期的為17%（P<0.001）。高齡、較高的pT分期、新輔助治療后N2期不降期、大細(xì)胞腫瘤以及全肺切除是較差OS和RFS的獨立預(yù)測因素。

（編譯 陳醒獅 審校 金潤森 李鶴成）