加拿大溫莎地區(qū)癌癥項(xiàng)目?jī)?nèi)科Kulkarni S等報(bào)告，在ⅢB/Ⅳ期且經(jīng)4~6個(gè)周期鉑類化療后無(wú)進(jìn)展的非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者中，培美曲塞維持治療的總生存獲益最大，其次是使用表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑（EGFR TKI）類藥物的維持治療。（J Thorac Oncol. 2016年3月21日在線版）

NSCLC通常在晚期才得以診斷，此時(shí)治療選擇十分有限。維持治療可能可以延長(zhǎng)患者的疾病進(jìn)展的時(shí)間，并提高總生存期。其次，當(dāng)疾病進(jìn)展時(shí)，可以提高適合二線治療的患者比例。為了檢驗(yàn)系統(tǒng)的維持治療在NSCLC患者中的作用，該項(xiàng)系統(tǒng)回顧自MEDLINE、EMBASE和the Cochrane Library數(shù)據(jù)庫(kù)中搜索Ⅲ期隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)（RCT）。這些臨床試驗(yàn)對(duì)象為接受過(guò)至少4個(gè)周期鉑類藥物為基礎(chǔ)化療的ⅢB期和Ⅳ期NSCLC患者，對(duì)比使用系統(tǒng)維持治療與其他系統(tǒng)治療或安慰劑的情況。采用臨床同質(zhì)試驗(yàn)進(jìn)行Meta分析。

結(jié)果顯示，本次系統(tǒng)回顧納入了涉及14項(xiàng)臨床試驗(yàn)的22篇文獻(xiàn)。培美曲塞維持治療對(duì)非鱗癌的NSCLC患者具有最強(qiáng)的總生存獲益（HR=0.74，95%CI 0.64~0.86），但不適用于鱗癌患者。使用EGFR TKI類藥物維持治療也能獲得總生存獲益，但獲益小于培美曲塞（HR=0.84，95%CI 0.75~0.94）。多西他賽或吉西他濱維持化療對(duì)總生存期無(wú)影響。

（編譯 陳醒獅 審校 金潤(rùn)森 李鶴成）