美國拉什大學醫(yī)學中心血液腫瘤科Philip D. Bonomi等報告，治療期間的體重增加可能是臨床獲益的早期指標。如果在前瞻性研究中得到證實，監(jiān)測體重變化可能對晚期非鱗癌型非小細胞肺癌（NSCLC）治療后的生存結(jié)果提供重要的信息，并可能為治療策略提供新思路。（Ann Oncol. 2016年5月23日在線版）

非特定原因造成的體重降低使晚期非小細胞肺癌患者的預后更差，小樣本的研究顯示患者治療期間體重增加與更好的預后具有相關性。該項回顧性研究自3項國際Ⅲ期臨床研究中入組數(shù)據(jù)，共包括2301例晚期非鱗NSCLC患者，接受鉑類為基礎的一線兩藥化療，并且聯(lián)合或不聯(lián)合貝伐珠單抗維持治療。治療前后患者體重均在相應的記錄表中獲得。體重增加與總生存期（OS）、無進展生存期（PFS）之間的關系評估采用Log-rank檢驗和校正后的Cox模型。

結(jié)果顯示：421例（18.3%）患者治療后體重較基線時的增加幅度>5%。體重增加患者中，一半以上是在治療3周后就開始出現(xiàn)體重增加。體重增加>5%的患者與體重增加≤5%的患者相比，中位OS分別為16.7個月和10.7個月（P<0.001），中位PFS分別為6.9個月和4.8個月（P<0.001），總緩解率分別為50.8%和25.4%（P<0.001），疾病控制率分別為91.5%和63.6%（P<0.001）。

Cox回歸分析顯示：校正基線期各因素后，與體重增加≤5%的患者組相比，體重增加>5%的患者生存時間更長（HR=0.54，95%CI 0.47~0.62；P<0.001）；PFS也更長（HR=0.59，95%CI 0.52~0.67；P<0.001）。體重（增加>5%或≤5%）與年齡、BMI具有相關性。

（編譯 柳寶 審校 陳公琰）