美國研究者Chelsea C. Pinnix等報(bào)告的一項(xiàng)回顧性研究表明，妊娠期淋巴瘤女性患者在妊娠3個(gè)月后行系統(tǒng)治療可能較為安全，并導(dǎo)致母嬰結(jié)局可接受。（JAMA Oncol. 2016年5月26日在線版）

目前如何處理妊娠期診斷為淋巴瘤的患者仍具爭議，并且主要依據(jù)是病例報(bào)告及小規(guī)模研究。為了明確妊娠期診斷為霍奇金淋巴瘤（HL）或非霍奇金淋巴瘤（NHL）女性患者的母嬰結(jié)局，這項(xiàng)回顧性研究納入39例于1991年1月至2014年12月被診斷為HL或NHL的妊娠患者，其中31例為HL，8例為NHL。

研究主要評(píng)價(jià)了患者的疾病數(shù)據(jù)、治療特點(diǎn)和母嬰并發(fā)癥及結(jié)局。應(yīng)用Kaplan-Meier法比較產(chǎn)前治療或其他臨床因素對(duì)無進(jìn)展生存期（PFS）及總生存期（OS）的影響。應(yīng)用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行單變量及多變量分析，以明確臨床及治療因素與生存率之間的潛在聯(lián)系。

結(jié)果顯示：39例患者的中位年齡為28歲（19~38歲），其中32例（82%）診斷時(shí)處于Ⅰ期或Ⅱ期，13例伴巨大腫塊。3例選擇終止妊娠以盡快接受系統(tǒng)治療。其余36例中，24例接受產(chǎn)前治療，其中20例接受基于多柔比星的聯(lián)合化療；12例選擇于分娩后的延期治療。4例患者流產(chǎn)，均于產(chǎn)前接受系統(tǒng)治療，其中2例于妊娠前3個(gè)月接受治療。分娩的中位時(shí)間為37周（32~42周），且不受產(chǎn)前治療與產(chǎn)后治療的影響（P=0.21）。未檢出嚴(yán)重的胎兒畸形或異常。自確診后開始計(jì)算，中位隨訪67.9個(gè)月（8.8~277.5個(gè)月），5年P(guān)FS率及OS率分別為74.7%和82.4%；生存率不隨治療時(shí)間而改變。單因素分析中，巨大腫塊（>10 cm）、結(jié)外非骨髓侵犯、體能狀態(tài)評(píng)分差（ECOG PS評(píng)分≥2）預(yù)示疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加。多因素分析中，結(jié)外非骨髓侵犯及體能狀態(tài)對(duì)PFS及OS的影響仍顯著。 （編譯 律琦 審校 王化泉）