荷蘭Erasmus醫(yī)學(xué)中心肺內(nèi)科Aerts JG等的一項meta分析結(jié)果表明，腫瘤疫苗和細胞免疫療法均能延長非小細胞肺癌(NSCLC)患者的總生存期(OS)和無進展生存期(PFS)，細胞免疫療法相對腫瘤疫苗療效更佳。該研究為進一步探究NSCLC的聯(lián)合免疫治療提供了方向。(J Clin Oncol. 2016年7月18日在線版)

　　細胞程序性死亡蛋白PD-1檢查點抑制劑近期被批準作為晚期NSCLC患者的二線治療選擇，但該療法只對一個亞組的患者有效。腫瘤疫苗和細胞免疫療法均可與免疫檢查點抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，但何種療法更有效尚不明確。

　　研究者進行了一項meta分析，檢索了研究腫瘤疫苗或細胞免疫療法治療NSCLC的隨機對照試驗，使用隨機效應(yīng)模型分析OS和PFS，計算風險比(HR)和時間差異，并對免疫治療類型、腫瘤分期、腫瘤組織學(xué)、同步化療進行了亞組分析和回歸分析。該meta分析所有流程均遵從PRISMA原則進行。

　　結(jié)果顯示，最終納入了符合標準的18項隨機對照試驗，總共包括6756例患者。與腫瘤疫苗療法相比，免疫治療延長了NSCLC患者的OS(HR=0.81，95%CI 0.70~0.94;P=0.01)和PFS(HR=0.83，95%CI 0.72~0.95;P=0.006);OS間的時間差異相差5.43個月(95%CI 3.20~7.65個月，P<0.005)，PFS間的時間差異相差3.24個月(95%CI 1.61~4.88個月，P<0.005);且細胞療法在OS(時間差異：P<0.001)上和PFS(時間差異：P=0.004)上均優(yōu)于腫瘤疫苗療法。此外，1項結(jié)局指標顯示，免疫治療對早期NSCLC的療效優(yōu)于對晚期NSCLC及同步聯(lián)合化療時的療效(PFS比較的時間差異：P=0.01)。腫瘤組織學(xué)對患者生存或PFS無顯著影響。

　　(編譯 項蒙蒙 審校 盧鈾)