比利時(shí)魯汶大學(xué)Billiet C等的一項(xiàng)回顧性研究表明：對于經(jīng)手術(shù)及誘導(dǎo)化療的ypN2期或R1/R2切除的Ⅲ-N2期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者，術(shù)后放療(PORT)有一定的療效。是否聯(lián)合PORT對總生存期、局部復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)的影響相似。盡管該回顧性研究存在局限性，但仍可證明PORT對于經(jīng)手術(shù)及誘導(dǎo)化療的ypN2期或R1/R2切除的Ⅲ-N2期NSCLC患者是有效的、且是安全的。(J Thorac Oncol. 2016年7月5日在線版)

　　在ypN2期或不能完全切除的NSCLC患者中，為了明確額外添加PORT對患者生存期及毒性作用的影響，該研究自數(shù)據(jù)庫中納入了1998~2012年的161例經(jīng)病理確診、可手術(shù)切除的Ⅲ-N2期NSCLC患者。其中150例患者經(jīng)誘導(dǎo)化療及手術(shù)后病情無進(jìn)展(非PORT組)，70例ypN2期或R1/2切除患者接受了單次劑量2 Gy、總劑量50~66 Gy的3D-PORT(PORT組)。

　　結(jié)果顯示：患者平均隨訪時(shí)間為49個(gè)月?？傮w患者的意向性分析顯示，5年總生存率(OS)為35.1%，5年無復(fù)發(fā)生存(RFS)率為31.8%，5年累積局部復(fù)發(fā)(LR)率為50.9%，5年遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(DM)率為63.4%。PORT組患者的5年OS率、RFS率、LR率及DM率分別為32.0%、32.9%、47.0%和63.9%，而在非PORT組則分別為38.1%、30.7%、54.1%和63.2%。盡管PORT組的患者預(yù)后特征更差，但該結(jié)果并無顯著差異。不良反應(yīng)方面，非PORT組患者的心臟毒性發(fā)生率更高(P=0.02)，但兩組患者的肺毒性發(fā)生情況相似(P=0.15)。兩組患者在呼吸困難(P=0.32)、咳嗽(P=0.37)、FEV1(P=0.30)及彌散功能(DLCO，P=0.61)方面均無顯著性差異。

　　(編譯 王璽 審校 盧鈾)