美國梅奧診所腫瘤內(nèi)科Aaron S. Mansfield等的一項新研究發(fā)現(xiàn)，腦轉移肺癌患者的細胞程序性死亡蛋白配體1（PD-L1）表達及腫瘤淋巴細胞浸潤在原發(fā)灶與腦轉移灶中不一致，存在時空異質性。在考慮使用PD-1或PD-L1抑制劑治療患者時，應考慮到這種情況對治療的影響。（Ann Oncol. 2016年8月8日在線版）

PD-L1表達的動態(tài)變化性使其無法成為組織特異性的預測標志物。為進一步了解腦轉移肺癌患者的PD-L1動態(tài)表達情況和腫瘤浸潤性淋巴細胞（TIL）情況，研究者納入了73例腦轉移的肺癌患者，使用免疫組化分析原發(fā)灶及其匹配的腦轉移灶的PD-L1和CD3表達情況，PD-L1表達陽性的臨界值為5%。

結果顯示：10例患者兩病灶（原發(fā)灶和腦轉移灶）腫瘤細胞的PD-L1表達不一致（14%，κ=0.71），19例患者兩病灶TIL的PD-L1表達情況不一致（26%，κ=0.38），多數(shù)患者原發(fā)灶和匹配的腦轉移灶中PD-L1的表達存在≥6個月的時間間隔。研究者根據(jù)PD-L1表達情況和TIL情況對兩病灶進行腫瘤微環(huán)境分類，發(fā)現(xiàn)當原發(fā)灶出現(xiàn)PD-L1表達陽性和（或）腫瘤淋巴細胞浸潤時，腦轉移灶則較少出現(xiàn)上述情況（P=0.009）。

（編譯 楊暉 審校 盧鈾）