日本研究者Hiroyuki Adachi等報(bào)告，肺葉特異性淋巴結(jié)清掃可考慮作為非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)手術(shù)治療中的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。(J Thorac Oncol. 2016年8月11日在線版)

　　系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃是NSCLC手術(shù)治療中的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，但其對(duì)患者生存和淋巴結(jié)分期的價(jià)值仍值得商榷。這項(xiàng)研究自10家醫(yī)院入組565例于2005~2007年接受肺葉切除和淋巴結(jié)清掃的cT1a~2bN0~1M0期NSCLC患者，用傾向性評(píng)分匹配的研究方法評(píng)估了NSCLC手術(shù)中肺葉特異性淋巴結(jié)清掃的價(jià)值。根據(jù)病理資料中淋巴結(jié)清除的數(shù)目和范圍，入組病例被分為接受淋巴結(jié)采樣組(NS)、肺葉特異性淋巴結(jié)清掃組(L-SND)和系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃組(SND)。共77例患者因病理資料不全被剔除。

　　結(jié)果顯示：三組患者之間的總生存無顯著差異(P=0.552)，但是在SND組中pN2淋巴結(jié)的檢出率(13.1%)明顯高于NS組(3.3%)和L-SND組(9.0%，P=0.010)。然而考慮不同組中患者特征有許多混雜因素，通過傾向性評(píng)分匹配方法對(duì)L-SND組和SND組進(jìn)行了重新評(píng)估。匹配后的結(jié)果顯示：L-SND組和SND組患者的5年總生存分別為73.5%和75.3%(P=0.977)，在pN2檢出率方面也無差異(均為8.2%，P=0.779)。

　　(編譯 錢芳菲 審校 韓寶惠)