德國埃森大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科Martin Schuler等報告，ROS1陽性的轉(zhuǎn)移性肺腺癌經(jīng)常共存其他驅(qū)動基因突變。原位雜交熒光(FISH)檢測出的ROS1陽性事件可隨時間變化。如果采用多種生物標(biāo)志物檢測和重復(fù)活檢，將可能會為患者帶來更多的治療選擇。(J Thorac Oncol. 2016年8月27日在線版)

　　ROS1基因重排的肺腺癌已被證實對分子靶向治療敏感。該研究對1345例晚期癌癥患者(包括805例轉(zhuǎn)移性肺腺癌患者)進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)的免疫組織化學(xué)分析、FISH法和突變熱點分析，旨在明確ROS1陽性肺癌患者的臨床結(jié)果和基因組研究結(jié)果。臨床和流行病學(xué)數(shù)據(jù)檢索自機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫。

　　結(jié)果顯示：免疫組織化學(xué)法檢測出25例ROS1陽性肺癌患者，其中13例(2.5%)患者ROS1的FISH檢測結(jié)果為陽性(≥15%)。36%的ROS1免疫組織化學(xué)法陽性患者共存的其他驅(qū)動基因突變，包括EGFR基因突變(6例，5例臨床證明對EGFR靶向藥有效)、KRAS基因突變(2例)、PI3K3CA基因突變和BRAF基因突變。3例最初被FISH法評估為ROS1陰性的患者，在進(jìn)展評估重新活檢進(jìn)行FISH檢測，結(jié)果均為陽性。ROS1陽性患者的中位總生存期(104個月)顯著優(yōu)于261例EGFR/ALK/ROS1陰性肺腺癌患者(24.4個月，P=0.044)。相比于169例培美曲塞治療的EGFR/ALK/ROS-1陰性的患者，13例ROS1陽性的肺癌患者接受培美曲塞為基礎(chǔ)的化療時總生存期被顯著延長(P=0.01)。

　　(編譯 王姝元 審校 韓寶惠)