美國俄勒岡健康與科技大學Sullivan DR等報告，對于隨訪期間抑郁癥狀風險較高的肺癌患者，應(yīng)當強化給予針對性的監(jiān)視。抑郁患者存在多方面的健康問題，在肺癌癥狀增加和社會支持減少的患者中，抑郁與死亡事件相關(guān)性更明顯，提示針對肺癌患者的上述兩方面應(yīng)采取更多的干預措施。(Lung Cancer. 2016年8月16日在線版)

　　為了探討肺癌患者治療期間持續(xù)或新發(fā)抑郁癥狀的危險因素并分析其對生存的影響，該項前瞻性觀察研究自五家醫(yī)療系統(tǒng)和15家退伍軍人醫(yī)學中心納入了參與癌癥治療轉(zhuǎn)歸研究和監(jiān)測(CanCORS)項目的1790例肺癌患者，采用抑郁自評量表(CES-D)記錄基線及隨訪期間的抑郁情況。CES-D由8個項目組成，得分≥4分提示抑郁加重。應(yīng)用Logistic回歸和Cox比例風險模型分析抑郁癥狀、健康和死亡的關(guān)系。

　　結(jié)果顯示：1790例肺癌患者中，38%在入組時存在抑郁癥狀，隨訪期存活患者中這一數(shù)字為31%。影響抑郁的主要危險因素包括：年輕(OR=2.81)、女性(OR=1.59)、低收入(OR=1.45)、未婚(OR=1.74)、吸煙(OR=1.80)和低學歷(OR=0.74)，P值均<0.05。肺癌患者抑郁癥狀的存在，明顯降低了健康相關(guān)生活質(zhì)量，也與乏力及癌癥特異性癥狀的增加、社會支持的減少有關(guān)(P<0.001)。與肺癌相關(guān)癥狀較少的患者相比，癥狀較多者抑郁與死亡事件的相關(guān)性更明顯(P=0.008)，同樣的情況也存在于社會支持較少的患者中(P=0.04)。

　　(編譯 楊雯佳 審校 韓寶惠)