是否合并普通間質(zhì)性肺炎應分別對待
日本關西醫(yī)科大學枚方醫(yī)院Kyohei Masai等報告,合并普通型間質(zhì)性肺炎的原發(fā)性肺腺癌(UIP-ADC)患者預后較差的主要原因是圍手術期并發(fā)癥較多,而不是惡性腫瘤本身。UIP-ADC患者同時具有較低的EGFR基因突變率和較高的KRAS基因突變率。這些結論表明,UIP-ADC與非UIP-ADC應被區(qū)別對待。(J Thorac Oncol. 2016年8月27日在線版)
普通型間質(zhì)性肺炎(UIP)與癌癥發(fā)生間的關系已被確立。然而,幾乎沒有詳細分析闡述UIP-ADC的臨床病理特征、免疫組化特征及遺傳特征。該研究從2309例原發(fā)性肺腺癌患者中選出44例合并普通型間質(zhì)性肺炎的患者,在UIP-ADC組和非UIP-ADC組比較臨床病理特征、免疫組化特征和遺傳特征。
UIP-ADC組患者的臨床病理特征包括:發(fā)病年齡較晚,男性居多,有吸煙史,腫瘤位置常位于下葉,瘤塊較大,淋巴管浸潤、胸膜侵犯及淋巴結轉(zhuǎn)移率較高,預后較差。然而,UIP-ADC患者的死因在很大程度上為呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。組織學上,UIP-ADC患者可根據(jù)浸潤性黏液型為主亞型(IMP)來分層。遺傳學上,與非UIP-ADC組的患者相比,UIP-ADC組患者具有較低的EGFR基因突變率和較高的KRAS基因突變率。
(編譯 王姝元 審校 韓寶惠)
