博來霉素的肺毒性不增加放射性肺炎風險
美國M.D. Anderson癌癥中心Bouthaina Dabaja等報告,博來霉素的肺毒性(BPT)不增加霍奇金淋巴瘤患者放射性肺炎(RP)的風險。而且,除非中BPT后應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及等待臨床恢復,否則不用延遲化療后放療的開始時間。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016年8月23日在線版)
眾所周知,BPT是與霍奇金淋巴瘤患者治療相關(guān)的并發(fā)癥。該研究入組2009年1月至2014年12月的123例霍奇金淋巴瘤(經(jīng)ABVD方案化療,序貫肺部放療),匯總臨床、病理、治療方案和不良反應(yīng)的資料,旨在探討使用博來霉素患者的RP風險,以確定是否需要推遲或避免對這些患者進行的放療。。主要研究終點是任何程度的RP。
結(jié)果顯示,共納入123例患者,其中99例(80%)在ABVD化療后接受IMTR鞏固治療。ABVD方案一線治療后,31例(25.2%)發(fā)生BPT。17例(13.8%)患者在放療結(jié)束中位8周(1~39周)時發(fā)生RP。BPT與RP風險無關(guān)(P=0.36)。根據(jù)B-RT間期(≤6周 vs >6周)比較RP的結(jié)果,發(fā)現(xiàn)B-RT間期不能預(yù)測RP風險(P=0.60)。V5>55%和MLD>13.5 Gy分別將RP風險增加了1.14倍(P=0.002)和4.24倍(P=0.007)。
(編譯 溫磊 審校 路瑾)
