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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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吸煙史、B7-H3表達(dá)對肺腺癌預(yù)后的影響

發(fā)表時間:2016-11-23

    日本癌癥研究基金會附屬腫瘤醫(yī)院病理科Yuichi Ishikawa等報告,B7-H3(CD276)表達(dá)水平與肺癌患者預(yù)后的關(guān)系取決于吸煙史。B7-H3高表達(dá)與EGFR野生型和吸煙史顯著相關(guān),這表明抗B7-H3治療在EGFR野生型或吸煙者的肺腺癌人群中具有潛在療效。(Lung Cancer. 2016年10月1日在線版)

    與不吸煙者相比,吸煙相關(guān)性肺癌有較高的突變負(fù)荷,導(dǎo)致腫瘤抗原產(chǎn)生和免疫原性增強(qiáng)。B7-H3是免疫調(diào)節(jié)因子家族的一員,該家族包括PD-1和PD-L1。已有研究表明PD-L1抑制劑對吸煙的肺癌患者更有效,因此該研究在270例肺腺癌腫瘤組織中應(yīng)用免疫組化法可評估B7-H3的表達(dá)水平,旨在明確B7-H3表達(dá)水平及吸煙史是否與肺腺癌預(yù)后有相關(guān)性。

    結(jié)果顯示:B7-H3表達(dá)與生存的關(guān)系取決于吸煙史(P=0.014);在中、重度吸煙(吸煙指數(shù)SI≥400)的患者中,B7-H3高表達(dá)與肺癌特異性生存期的縮短有關(guān)(HR=3.07,95%CI 1.74~5.49;P=0.0001);在不吸煙或輕度吸煙(SI<400)的患者中,B7-H3高表達(dá)與生存無關(guān)(HR=1.14,95%CI 0.63~1.96;P=0.64)。此外,在中、重度吸煙患者,B7-H3高表達(dá)與Ⅰ期肺癌患者生存期的縮短有關(guān)(P=0.0005),而與Ⅱ~Ⅳ期肺癌患者的生存無關(guān)(P=0.37)。B7-H3高表達(dá)與吸煙者(OR=2.63,P=0.0005)和EGFR野生型狀態(tài)獨立相關(guān)(OR=2.80,P=0.0042)。

      (編譯 高伊娜 審校 陳公琰)