美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院Anthony W. Kim等報告，ⅢAN2期非小細胞肺癌(NSCLC)，新輔助治療距離手術(shù)時間大于6周以上患者的總生存期縮短，因此不建議ⅢA期NSCLC患者在新輔助治療后延遲進行手術(shù)。(J Thorac Oncol. 2016年10月5日在線版)

潛在可切除的臨床ⅢA期非小細胞肺癌(NSCLC)患者需要接受三聯(lián)治療(放療，化療，手術(shù))。但少有數(shù)據(jù)指導(dǎo)新輔助治療后的手術(shù)時機。該研究選取了美國國家癌癥數(shù)據(jù)庫(NCDB)中2004~2012年臨床分期為ⅢA期(T1~3N2)、接受新輔助放化療的NSCLC患者，并根據(jù)化放療與手術(shù)之間的間隔分組(0~3周組，3~6周組，6~9周組，9~12周組)，旨在明確新輔助放化療(NCRT)和手術(shù)切除之間的時間間隔是否影響總生存期。研究中排除了其他分期的患者，通過Kaplan-Meier和log-rank-方法比較了總生存期，使用Cox風(fēng)險比來確定顯著影響總生存期的因素。

結(jié)果顯示：共有1623例患者被納入本研究。7.9%的患者放化療后接受手術(shù)的時間間隔為0~3周，50.5%的患者為3~6周，31.9%的患者為6~9周，9.6%的患者為9~12周。多因素分析顯示：放化療后接受手術(shù)的時間間隔≤6周的兩組之間總生存率沒有顯著差異。間隔6~9周和9~12周兩組患者的總生存期顯著縮短，6~9周組的風(fēng)險比為1.33(95%CI 1.01~1.76，P=0.043)，9~12周組的風(fēng)險比為1.44(95%CI 1.04~2.01，P=0.030)。

(編譯 孫賢 審校 陳公琰)