美國洛杉磯大區(qū)退伍軍人醫(yī)療保健事務(wù)管理處Ahmed H. El-Sherief等報告，在淋巴結(jié)分期時，使用舊版淋巴結(jié)測繪圖或?qū)H肺癌研究協(xié)會(IASLC)淋巴結(jié)測繪圖的理解和應用的不一致性可能導致一些肺癌患者的分期錯誤，并可能影響最佳治療方式的選擇。(Chest. 2016年10月3日在線版)

精確的淋巴結(jié)分期在肺癌的分期及多學科治療中具有重要意義。雖然之前已經(jīng)建立了區(qū)域淋巴結(jié)定義集“淋巴結(jié)測繪圖”，用以標準化淋巴結(jié)的分期;但在2009年，IASLC引入了新的淋巴結(jié)測繪圖，以取代所有以前存在的淋巴結(jié)測繪圖。為了明確研究肺癌領(lǐng)域?qū)＜沂欠?、以及如何應用IASLC淋巴結(jié)測繪圖依據(jù)CT結(jié)果對肺癌病例進行分期，該研究邀請Fleischner學會、胸部放射學會、胸外科總會、美國支氣管和介入肺病學協(xié)會的所有成員在線匿名參加基于圖像及文本的調(diào)查，共同回答20個關(guān)于如何應用CT進行淋巴結(jié)分期的問題。

結(jié)果顯示：337人接受了調(diào)查(約25%的參與率)。參與者包括胸部放射科醫(yī)生(158名)、胸外科醫(yī)生(102名)和執(zhí)行支氣管內(nèi)超聲的肺科醫(yī)生(77名)。半數(shù)參與者(50%，95%CI 44%~55%)報告在日常實踐中使用IASLC的淋巴結(jié)測繪圖，該結(jié)果在各亞?？漆t(yī)生之間沒有顯著性差異。但是在對IASLC定義的淋巴結(jié)測繪圖、自身的理解及實際應用方面，各亞?？漆t(yī)生并不一致，特別是對處于胸部入口附近、氣管前、氣管分叉之前、動脈韌帶附近、支氣管中間體和食管之間、乳腺內(nèi)部和與心臟相鄰的淋巴結(jié)分期方面存在差異。

(編譯 柳寶 審校 陳公琰)